As frequências de eventos adversos são classificada de acordo com as seguintes categorias: Muito comum (> 1/10), Comum (> 1/100, < 1/10), Incomum (> 1/1.000, < 1/100), Raro (> 1/10.000, < 1/1.000), Muito Raro (< 1/10.000) e Desconhecido (não puderam ser estimados a partir dos dados disponíveis).
Em estudos clínicos controlados sobre hipertensão e ssencial, a reação adversa mais comum em pacientes hipertensos com hipertrofia ventricular esquerda e com insuficiência cardíaca crônica, assim como em hipertensos com diabetes mellitus tipo 2 com doença renal, foi tontura.
Reações adversas | Hipertensão |
Hipertensão com |
Insuficiência |
Hipertensão e |
Experiência póscomercialização |
Alterações do sangue e sistema linfático | |||||
Anemia | Comum | Desconhecido | |||
Trombocitopenia | Desconhecido | ||||
Alterações do sistema imune | |||||
Reações de |
Raro | ||||
Alterações psiquiátricas | |||||
Depressão | Desconhecido | ||||
Alterações do sistema nervoso | |||||
Tontura | Comum | Comum | Comum | Comum | |
Sonolência | Incomum | ||||
Cefaleia | Incomum | Incomum | |||
Distúrbios do sono | Incomum | ||||
Parestesia | Raro | ||||
Enxaqueca | Desconhecido | ||||
Disgeusia | Desconhecido | ||||
Alterações do ouvido e labirinto | |||||
Vertigem | Comum | Comum | |||
Vertigem | Desconhecido | ||||
Alterações cardíacas | |||||
Palpitações | Incomum | ||||
Angina pectoris | Incomum | ||||
Síncope | Raro | ||||
Fibrilação atrial | Raro | ||||
Acidente vascular |
Raro | ||||
Alterações vasculares | |||||
Hipotensão |
Incomum | Comum | Comum | ||
Alterações respiratórias, torácicas e mediastinais | |||||
Dispneia | Incomum | ||||
Tosse | Incomum | Desconhecido | |||
Alterações gastrintestinais | |||||
Dor abdominal | Incomum | ||||
Constipação | Incomum | ||||
Diarreia | Incomum | Desconhecido | |||
Náusea | Incomum | ||||
Vômito | Incomum | ||||
Alterações hepáticas | |||||
Pancreatite | Desconhecido | ||||
Hepatite | Raro | ||||
Anormalidades no |
Desconhecido | ||||
Alterações de pele e tecido subcutâneo | |||||
Urticária | Incomum | Desconhecido | |||
Prurido | Incomum | Desconhecido | |||
Erupção cutânea | Desconhecido | ||||
Fotossensibilidade | Desconhecido | ||||
Eritrodermia | Desconhecido | ||||
Alterações musculoesquelético e nos tecidos conectivos | |||||
Mialgia | Desconhecido | ||||
Artralgia | Desconhecido | ||||
Rabdomiólise | Desconhecido | ||||
Alterações renais e urinárias | |||||
Insuficiência renal | Comum | ||||
Falência renal | Comum | ||||
Alterações do sistema reprodutivo e das mamas | |||||
Disfunção |
Desconhecido | ||||
Perturbações gerais e alterações no local da administração | |||||
Astenia | Incomum | Comum | Incomum | Comum | |
Fadiga | Incomum | Comum | Incomum | Comum | |
Edema | Incomum | ||||
Mal-estar | Desconhecido | ||||
Investigações | |||||
Hipercalemia | Comum | Incomum4 | Incomum4 | ||
Aumento da alaninaaminotransferase |
Raro | ||||
Aumento da ureia, da |
Comum | ||||
Hiponatremia | Desconhecido | ||||
Hipoglicemia | Comum |
1 Incluindo edema de laringe e glote, face, lábios, faringe e/ou língua (que causem obstrução de vias aéreas); alguns pacientes relataram histórico de angioedema com a administração de outros medicamentos, incluindo inibidores da ECA.
2Incluindo púrpura de Henoch-Schönlein.
3Especialmente em pacientes com depleção intravascu lar (por exemplo, pacientes com insuficiência cardíaca grave ou sob tratamento com altas doses de diuréticos).
4Comum em pacientes que receberam 150mg de losartana em vez de 50mg.
5Em estudo clínico que incluiu pacientes com diabetes tipo 2 e nefropatia, 9,9% dos pacientes tratados com losartana em comprimidos e 3,4% dos que receberam placebo desenvolveram hipercalemia > 5,5mmol/L.
6Geralmente resolvido com a descontinuação do trata mento.
As seguintes reações adversas adicionais ocorreram mais frequentemente em pacientes que receberam losartana do que em pacientes que receberam placebo (frequência desconhecida): dor nas costas, infecção do trato urinário e sintomas parecidos com os da gripe.
Alterações renais e urinárias
Como consequência da inibição do sistema renina-angiotensina-aldosterona, mudanças no funcionamento dos rins (incluindo falência renal) foram reportadas em pacientes em risco, essas alterações na função renal devem ser reversíveis com a descontinuação do tratamento (veja item 5. ADVERTÊNCIAS E PRECAUÇÕES ).
Achados de exames laboratoriais
Em estudos clínicos controlados, alterações nos parâmetros laboratoriais de significância clínica com a administração de losartana potássica foram raramente reportadas.
Creatinina e nitrogênio ureico sanguíneo
Aumentos discretos no nitrogênio ureico sanguíneo BUN)( ou na creatinina sérica foram observados em menos de 0,1% dos pacientes com hipertensão essencial tratados apenas com losartana potássica (veja o item 5. ADVERTÊNCIAS E PRECAUÇÕES – Insuficiência renal).
Hemoglobina e hematócrito
Diminuições discretas na hemoglobina e do hematócrito (média de diminuição de aproximadamente 0,11 grama por cento e 0,09 por cento de volume, respectivamente) ocorreram com frequência em pacientes tratados apenas com losartana potássica, mas raramente tiveram importância clínica.
Nenhum paciente abandonou o tratamento devido à anemia.
Testes de função hepática
Ocorreram elevações ocasionais das enzimas hepáticas e/ou da bilirrubina sérica. Dentre os pacientes com hipertensão essencial tratados apenas com losartana potássica, um paciente (< 0,1%) descontinuou o tratamento devido a essa reação adversa laboratorial.
Em casos de eventos adversos, notifique ao Sistema de Notificações em Vigilância Sanitária – NOTIVISA, disponível em www.anvisa.gov.br/hotsite/notivisa/index.htm, ou para a Vigilância Sanitária Estadual ou Municipal.