Adultos: Antídoto (dos antagonistas do ácido fólico): Metotrexato: Administrar em uma dosagem suficiente para produzir concentrações sangüíneas iguais ou maiores que as concentrações sangüíneas do metotrexato. Em geral, recomenda-se administrar a primeira dose do folinato de cálcio nas primeiras 24 e 48 horas para compensar as doses elevadas de metotrexato (no prazo de 1 hora em caso de superdosagem), c/ uma dosagem que produza concentrações sangüíneas iguais ou superiores às concentrações sangüíneas de metotrexato (o folinato de cálcio em doses de 15 a 25mg por m2 de superfície corpórea produz uma concentração plasmática máxima de aproximadamente 1 micromolar ou 1 x 10-6m). A duração da administração do folinato de cálcio varia segundo as doses de metotrexato e as concentrações plasmáticas que se obtêm (incluindo a taxa de eliminação); em geral continua-se administrando folinato de cálcio, desde que a concentração de metotrexato decresça a nível inferior a 5 x 10-6m. Doses superiores a 25mg devem ser administradas por via parenteral. Pirimetamina ou trimetoprima: Prevenção: De 400mcg (0,4mg) a 5mg (base) c/ cada dose do antagonista do ácido fólico. Tratamento: De 5 a 15mg (base) ao dia. Antianêmico: Anemia megaloblástica secundária à deficiência de folinato: 1mg (base) ao dia. Crianças: Devem ser seguidas as recomendações de posologia, c/ base na avaliação de superfície corporal, conforme descrito para adultos. Em pacientes c/ acidúria, ascite, desidratação, obstrução gastrintestinal, disfunção renal ou derrame pleural ou peritoneal pode ser necessário um tratamento c/ folinato de cálcio em doses maiores e/ou de maior duração, devido à excreção mais lenta de metotrexato, e ao mesmo tempo em que demora é maior para reduzir a concentração plasmática de metotrexato a níveis não-tóxicos (menor que 5 x 10-6m). Recomenda-se que a duração da administração de folinato de cálcio nestes pacientes se fundamente em determinação de metotrexato no plasma. Para não interferir nos efeitos antineoplásicos do metotrexato é melhor que a administração de folinato de cálcio seja consecutiva, não simultânea c/ a administração do metotrexato. O folinato de cálcio tem sido administrado simultaneamente c/ a pirimetamina e a trimetoprima por via oral ou intramuscular, sem problemas, e doses que variam de 400mcg (0,4mg) a 5mg, para evitar a anemia megaloblástica devido a doses elevadas destes medicamentos.
Posologia de calfolin
CALFOLIN com posologia, indicações, efeitos colaterais, interações e outras informações. Todas as informações contidas na bula de CALFOLIN têm a intenção de informar e educar, não pretendendo, de forma alguma, substituir as orientações de um profissional médico ou servir como recomendação para qualquer tipo de tratamento. Decisões relacionadas a tratamento de pacientes com CALFOLIN devem ser tomadas por profissionais autorizados, considerando as características de cada paciente.