REAÇÕES ADVERSAS CIPRAMIL

As reações adversas são mais frequentes durante a primeira ou segunda semana de tratamento e, geralmente, diminuem de intensidade e frequência com a continuação do tratamento.
As reações adversas sabidamente relacionadas aos ISRS e que foram reportadas para o citalopram tanto nos estudos clínicos placebo-controlados quanto nos como relatos de eventos espontâneos após a comercialização do medicamento, estão listadas a seguir, por classes de sistemas orgânicos e frequência.
As frequências foram retiradas dos estudos clínicos; não são corrigidas pelo placebo. As frequências foram definidas como: muito comum (>1/10), comum (>1/100 e <1/10), incomum (>1/1000 e <1/100), raro (>1/10000 e <1/1000), muito raro (<1/10000), desconhecido (não pode ser estimado com os dados atuais).

	Muito comum (>1/10)	Comum (>1/100 e <1/10)	Incomum (>1/1000 e <1/100)	Raro (>1/10000 e <1/1000)	Desconhecido (não pode ser estimado a partir dos dados disponíveis)
Distúrbios sanguíneos e linfáticos					Trombocitopenia
Distúrbios do sistema imunológico				Reação anafilática
Distúrbios endócrinos					Secreção inadequada do hormônio antidiurético
Distúrbios de Metabolismo e Nutrição		Diminuição do apetite, aumento do apetite			Hiponatremia
Distúrbios Psiquiátricos		Ansiedade, inquietude, sonhos anormais. Diminuição da libido em homens e mulheres; anorgasmia feminina.	Bruxismo, agitação, irritabilidade, ataques de pânico, estado confusional	Agressividade, depersonalizaçã o, alucinações, eventos relacionados a ideação suicida (Vide Advertências)	Mania
Distúrbios do sistema nervoso		Insônia, sonolência, tonturas, parestesias, tremores	Alterações do paladar e no sono, síncope	Síndrome serotoninérgica	Discinesia, desordens do movimento, convulsões
Distúrbios de visão			Midríase, distúrbios visuais
Distúrbios de audição			Tinnitus
Distúrbios Cardíacos			Taquicardia	Bradicardia
Distúrbios vasculares					Hipotensão ortostática
Distúrbios respiratórios, torácicos e mediastinos		Sinusite, bocejo	Epistaxe
Distúrbios gastrointestinais	Náusea	Diarréia, constipação, vômitos, boca seca	Hemorragia gastrointestinal (inclui hemorragia retal)
Distúrbios hepatobiliares					Hepatite
Distúrbios da pele e do tecido subcutâneo		Aumento da sudorese	Urticária, alopécia, eritema (rash), prurido		Equimoses, angioedemas
Distúrbios ósseos, musculoesqueléticos e de tecidos conectivos		Artralgias, mialgias
Distúrbios renais e urinários					Retenção urinária
Distúrbios do sistema reprodutor e mama		Distúrbios da ejaculação e impotência masculina	Mulheres: metrorragia, menorragia		Priapismo, Galactorréia em homens
Distúrbios gerais e Problemas no local de administração		Fatiga, pirexia	Edema
Investigações		Ganho de peso	Perda de peso		Alterações nos testes de função hepática

As seguintes reações adversas a medicamentos também foram reportadas para a classe terapêutica dos
ISRS: inquietude psicomotora/acatisia (Vide Advertências) e anorexia.
Casos de prolongamento do intervalo QT foram reportados no período após a comercialização do produto, predominantemente em pacientes com doença cardíaca pré-existente. Não foram estabelecidas relações causais.
Sintomas de descontinuação foram observados quando da interrupção do tratamento. É comum que a descontinuação dos ISRS/IRSN (particularmente quando abrupta) cause sintomas de descontinuação.
Tonturas, alterações do senso-percepção (inclui parestesias e sensação de choques elétricos), alterações do sono (inclui insônia e sonhos vívidos), agitação ou ansiedade, náusea e/ou vômitos, tremores, confusão, sudorese profusa, cefaleia, diarreia, palpitações, instabilidade emocional, irritabilidade e alterações visuais são as reações mais comumente reportadas.
Geralmente, esses eventos são de intensidade leve a moderada e autolimitados, porém em alguns pacientes podem ser graves e/ou prolongados. Quando o tratamento com o citalopram não for mais necessário, recomenda-se fazer uma descontinuação gradual, com diminuição progressiva da dose (Vide Posologia).