Recomenda-se como dose terapêutica inicial 2 comp. de 500mg por dia, administrados c/ um intervalo de 12 horas (por exemplo, após o café da manhã e jantar). Essa dose deve ser gradativamente aumentada, adicionando-se 1 comp. de 500mg po hemodiálise que reduza rapidamente a hiperlactatemia e a eliminação da metformina. Contudo, as hiperlactatemias de origem anóxica, complicando um estado de choque, uma insuficiência respiratória ou hepática, associadas a uma taxa normal ou ligeiramente elevada de metformina são praticamente irreversíveis.