O miconazol tem atividade antifúngica contra dermatófitos, leveduras e outros fungos. O miconazol inib e a biossíntese do ergosterol no fungo e altera a composição de outros componentes lipídicos da membrana , ocasionando necrose da célula fúngica.
Geralmente, o miconazol age rapidamente no prurido (coceira), sintoma que frequentemente acompanha as infecções por dermatófitos e leveduras. Esta mel hora sintomática pode ser observada antes que os primeiros sinais de cicatrização sejam percebidos. O miconazol age no odor desagradável provocado pelas micoses superficiais. O miconazol não produz níveis sanguíneos detectáveis quando aplicado de forma tópica.