Interações medicamentosas daraprim
DARAPRIM com posologia, indicações, efeitos colaterais, interações e outras informações. Todas as informações contidas na bula de DARAPRIM têm a intenção de informar e educar, não pretendendo, de forma alguma, substituir as orientações de um profissional médico ou servir como recomendação para qualquer tipo de tratamento. Decisões relacionadas a tratamento de pacientes com DARAPRIM devem ser tomadas por profissionais autorizados, considerando as características de cada paciente.
Interação medicamento-medicamento
Medicamento |
Interação |
Comentários |
dapsona |
Efeitos hematológicos adversos aditivos. Não há efeitos clinicamente importantes sobre a farmacocinética da pirimetamina.
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Monitorar, com frequência maior que a usual, os efeitos hematológicos adversos do tratamento através de hemogramas completos.
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antagonistas do ácido fólico (p.ex., sulfonamida, cotrimoxazol e trimetoprima)
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A pirimetamina e as sulfonamidas interferem com a síntese de ácido fólico em organismos sensíveis. Há um possível sinergismo entre estes medicamentos usados com sucesso no tratamento da toxoplasmose. Também têm sido usados com vantagens terapêuticas na prevenção e tratamento da malária. Há um aumento no risco de supressão da medula óssea se usados com outros antagonistas do ácido fólico.
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A pirimetamina é usada em associação com a sulfadiazina para tratamento da toxoplasmose. A pirimetamina tem sido usada também junto à sulfadoxina para prevenção e tratamento da malária. Casos se desenvolvam sinais de deficiência de folato, a administração de pirimetamina deverá ser suspensa e o tratamento com ácido folínico instituído até que a hematopoiese normal seja restaurada.
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metotrexato, proguanil, zidovudina
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Pode aumentar o risco de supressão da medula óssea.
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O tratamento deve ser feito com precaução. Suspender a pirimetamina se surgirem sinais de deficiência de folato e iniciar tratamento com ácido folínico até que se restabeleça a hematopoiese normal.
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fenitoína |
Pode haver aumento do risco de diminuição dos níveis sanguíneos de ácido fólico e suas consequências.
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Uso com precaução. |
lorazepam |
Pode haver efeito hepatotóxico quando a pirimetamina e o lorazepam são usados concomitantemente.
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Exames de função hepática deverão ser realizados regularmente para detectar possível hepatotoxicidade.
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Ocorreram convulsões após a administração concomitante de metotrexato e pirimetamina a crianças com leucemia do sistema nervoso central, e casos de aplasia fatal da medula óssea foram associados à administração de daunorubicina, arabinosídeo, citosina e pirimetamina a indivíduos com leucemia mieloide aguda.
A alta ligação às proteínas do plasma demonstrada p ela pirimetamina pode impedir essa ligação por outr os compostos. Isto poderá ser relevante quando o nívelde fármaco não ligado (por exemplo, quinina ou varfarina), administrado concomitantemente, afetar a sua eficácia ou toxicidade.
Interação medicamento-alimento
Não se dispõe até o momento de informação sobre pos sível interferência negativa de alimentos na absorção da pirimetamina.