Além de possíveis quadros de hipersensibilidade medicamentosa, o diltiazem está contra-indicado aos pacientes com síndromes do nódulo sinusal e àqueles com bloqueio a-v de 2o e 3o graus, exceto se houver um marcapasso ventricular funcionante, em ambos os casos. Também é contra-indicado nos hipotensos, com sistólica inferior a 90 mmhg e em pacientes com infarto agudo do miocárdio e congestão pulmonar. Bradicardia acentuada, gravidez, lactação e infância.