CARACTERÍSTICAS Este medicamento é uma combinação do inibidor da enzima conversora da angiotensina (maleato de enalapril) e um diurético (hidroclorotiazida). MECANISMO DE AÇÃO Este medicamento é altamente eficaz no tratamento da hipertensão. Os efeitos anti-hipertensivos dos dois componentes são aditivos e são mantidos por pelo menos 24 horas. Uma porcentagem mais alta de pacientes hipertensos responde satisfatoriamente a este medicamento, quando comparado a cada um dos componentes administrados isoladamente. Maleato de enalapril é um sal derivado de dois aminoácidos, L-alanina e L-prolina. Após administração oral, o enalapril é rapidamente absorvido e, em seguida, hidrolisado a enalaprilato, que é um inibidor da enzima conversora da angiotensina (ECA) altamente específico, de longa ação e não-sulfidrílico. O Maleato de Enalapril é indicado no tratamento de todos os graus de hipertensão essencial e na hipertensão renovascular. Pode ser usado isoladamente, como terapia inicial, ou concomitantemente com outros anti-hipertensivos, particularmente diuréticos como a hidroclorotiazida. Maleato de Enalapril também é indicado para o tratamento e prevenção da insuficiência cardíaca. Um estudo da disfunção ventricular esquerda (SOLVD), multicêntrico, duplo-cego, controlado com placebo, avaliou os efeitos do Maleato de Enalapril em 6.797 pacientes. Dois mil, quinhentos e sessenta e nove (2.569) pacientes com graus diferentes de insuficiência cardíaca sintomática (principalmente leve a moderada, Classes II e III da New York Heart Association – NYHA) foram aleatoriamente selecionados para o Estudo Prevenção. Os resultados combinados demonstraram redução global do risco de ocorrência dos principais eventos isquêmicos. Maleato de Enalapril reduziu a incidência de infarto do miocárdio e o número de hospitalizações por angina pectoris instável, em pacientes com disfunção do ventrículo esquerdo. Adicionalmente, no Estudo Tratamento, combinado à terapêutica convencional, Maleato de Enalapril reduziu significativamente a taxa global de mortalidade e hospitalização por insuficiência cardíaca, além de melhorar a classificação funcional baseada nos critérios da NYHA. Em um estudo similar, envolvendo 253 pacientes com insuficiência cardíaca severa (NYHA, Classe IV), Maleato de Enalapril demonstrou melhorar os sintomas e reduzir significativamente a mortalidade.
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