Epirrubicina deve ser administrada somente por via intravenosa e a solução reconstituída deve ser introduzida através do tubo de borracha do equipo para infusão intravenosa de cloreto de sódio durante 3-5 minutos. Essa técnica reduz ao mínimo o risco de trombose ou extravasamento perivenoso que pode acarretar celulite grave e necrose. Injeções em veias pequenas ou injeções repetidas na mesma veia podem provocar esclerose venosa. A dose é habitualmente calculada c/ base na área de superfície corpórea. Agente isolado: A dose mais comumente usada nas experiências clínicas tem sido 75-90mg/m2. A dose deve ser repetida c/ um intervalo de 21 dias; a dose total de cada ciclo pode ser dividida em dois dias sucessivos. O esquema de dosagem deve, de qualquer maneira, ter em conta o quadro hematológico do paciente. Em particular, uma dose mais baixa é recomendada para pacientes cuja função medular tenha sido diminuída por quimioterapia ou radioterapia anterior e na idade avançada. Associação quimioterápica: Quando a EPIRRUBICINA BIOSINTÉTICA é usada em associação c/ outros agentes antitumorais, a dose deve ser reduzida. Um estudo comparativo no carcinoma avançado da mama c/ terapia combinada mostrou que a associação FEC (5-FU, epirrubicina, ciclofosfamida) é tão eficaz quanto FAC (5-FU, adriamicina, ciclofosfamida) quando os componentes epirrubicina e adriamicina são administrados na dose de 50mg/m2. A dose também deve ser diminuída em pacientes c/ a função hepática comprometida para evitar um aumento da toxicidade sistêmica, pois a principal via de excreção é o sistema hepatobiliar. Uma insuficiência hepática moderada (bilirrubina 1, 2, 3mg/100ml ou retenção da BSP 9%-15%) requer uma redução da ordem de 50%, enquanto uma insuficiência grave (bilirrubina > 3mg/100ml ou retenção da BSP > 15%) requer uma redução da ordem de 75%. Administração intravesical: No tratamento dos carcinomas papilares de células transicionais são aconselhadas instilações semanais de 50mg, que deverão ser repetidas durante 8 semanas; no caso de toxicidade local (cistite química) será conveniente reduzir a dose unitária para 30mg. No tratamento de carcinomas in situ, a dose poderá ser aumentada para 80mg, de acordo c/ a tolerância individual. Na profilaxia das recidivas sucessivas à resseção transuretral de tumores superficiais são aconselhadas instilações semanais de 50mg, que deverão ser repetidas durante 4 semanas, seguidas de instilações mensais da mesma dose até completar um ano. Para uso intravesical, a dose escolhida de EPIRRUBICINA BIOSINTÉTICA deve sempre ser dissolvida em 50ml de solução fisiológica ou de água destilada estéril. Na administração intravesical, a solução de epirrubicina que é instilada por cateter deve ser mantida in loco durante uma hora. Logo após, orienta-se o paciente a esvaziar a bexiga. Durante a instilação poderá ser oportuno movimentar, c/ movimentos de rotação, a bacia do paciente c/ a finalidade de proporcionar um contato o mais amplo possível da solução c/ a mucosa vesical.
Posologia de epirrubicina
EPIRRUBICINA com posologia, indicações, efeitos colaterais, interações e outras informações. Todas as informações contidas na bula de EPIRRUBICINA têm a intenção de informar e educar, não pretendendo, de forma alguma, substituir as orientações de um profissional médico ou servir como recomendação para qualquer tipo de tratamento. Decisões relacionadas a tratamento de pacientes com EPIRRUBICINA devem ser tomadas por profissionais autorizados, considerando as características de cada paciente.