A terapia com o Epivir® deve ser iniciada por um médico experiente no tratamento de adultos e crianças infectados pelo vírus HIV.
O Epivir® pode ser administrado com ou sem alimentos.
Adultos e adolescentes acima de 12 anos de idade
A dose recomendada de Epivir® é de 300mg ao dia, administrando-se 150 mg (1 comprimido), duas vezes ao dia, ou dois comprimidos uma vez ao dia.
Crianças de 3 meses a 12 anos de idade
A dose recomendada de Epivir® é de 4 mg/kg, duas vezes ao dia, até no máximo 300 mg ao dia. Para doses abaixo de 150 mg, recomenda-se o uso de Epivir® Solução Oral.
Crianças com menos de 3 meses de idade
Os dados limitados são insuficientes para recomendar doses específicas (ver Propriedades Farmacocinéticas) .
Pacientes com comprometimento renal
Em pacientes com insuficiência renal moderada a grave, a concentração plasmática de lamivudina (AUC) é aumentada devido à redução do clearance (ver Propriedades Farmacocinéticas).
A dosagem deverá ser reduzida para os pacientes com clearance de creatinina <50 mL/minuto, como demonstrado na tabela abaixo. O mesmo percentual de redução da dose deverá ser aplicado em pacientes pediátricos com insuficiência renal.
Para doses abaixo de 150 mg é recomendado o uso de solução oral.
Posologia recomendada para adultos e adolescentes acima de 12 anos com comprometimento renal Clearance de creatinina (mL/min) |
Primeira dose |
Dose de manutenção |
Intervalo |
30 até < 50 |
150 mg (15 ml) |
150 mg |
uma vez ao dia |
15 até < 30 |
150 mg (15 ml) |
100 mg (10 ml) |
uma vez ao dia |
5 até < 15 |
150 mg (15 ml) |
50 mg (5 ml) |
uma vez ao dia |
< 5 |
50 mg (5 ml) |
25 mg (2,5 ml) |
uma vez ao dia |
Clearance de creatinina (mL/min) |
Primeira dose |
Dose de manutenção |
Intervalo |
30 até < 50 |
4 mg/kg |
4 mg/kg |
uma vez ao dia |
15 até < 30 |
4 mg/kg |
2,6 mg/kg |
uma vez ao dia |
5 até < 15 |
4 mg/kg |
1,3 mg/kg |
uma vez ao dia |
< 5 |
1,3 mg/kg |
0,7 mg/kg |
uma vez ao dia |
Pacientes com comprometimento hepático
Não se faz necessário ajuste de dose em pacientes portadores de disfunção hepática grave e moderada, exceto se esta estiver acompanhada de comprometimento renal (ver Propriedades Farmacocinéticas).
Idosos
Nenhum dado específico é disponível. Entretanto, é aconselhável cuidado especial devido a várias alterações associadas a esta faixa etária, como diminuição da função renal e alteração dos parâmetros hematológicos.