Associações contra-indicadas
– Levodopa: antagonismo recíproco da levodopa e dos neurolépticos. Em caso de tratamento com neurolépticos, não
tratar a síndrome extrapiramidal com a levodopa, pois vai inibir a parte ativa dos neurolépticos, e sim utilizar um
anticolinérgico. Em parkinsonianos tratados com levodopa, em caso de necessidade de tratamento com neuroléptico,
não é lógico prosseguir a dopaterapia, pois esta agrava os problemas psicóticos e não pode agir sobre os receptores
bloqueados pelo neuroléptico.
Associações desaconselháveis
– Álcool: o álcool aumenta os efeitos sedativos dos neurolépticos. A alteração da vigilância pode ser perigoso para a
condução de veículos e utilização de máquinas. Evite o uso de bebidas alcoólicas ou medicamentos que contenham
álcool.
– Guanitidina e seus derivados: inibição do efeito anti-hipertensor da guanitidina (inibição da entrada de guanitidina nas
fibras simpáticas do local de ação). Utilizar outro anti-hipertensor.
– Lítio: síndrome confusional, algumas vezes com aumento rápido da litemia.
– Sultopride: risco maior de problemas de ritmia ventricular, em particular, pontadas no dorso, pela adição de efeitos
eletropsicológicos.
Associações que necessitam precauções:
– Sais, óxidos e hidróxidos de magnésio, alumínio e cálcio (tópicos gastrintestinais): diminuição da absorção digestiva
dos neurolépticos fenotiazínicos. Suspender o uso de gastrintestinais tópicos se possível mais de 2 horas antes da
administração do neuroléptico fenotiazínico.
Associações que devemos levar em conta:
– Anti-hipertensivos (todos): efeito anti-hipertensivo e risco de hipotensão ortostática maior (efeito aditivo). Para
guanitidina, conforme indicado acima.
– Outros depressores do SNC: derivados morfínicos (analgésicos e antitussígenos), a maioria dos anti-histamínicos H1,
barbitúricos, benzodiazepínicos, ansiolíticos não benzodiazepínicos, clonidina e seus derivados. O aumento da
depressão central, tendo conseqüências importantes no caso da conduta de veículos e utilização de máquinas.
– Atropina e outras substâncias atropínicas: os antidepressivos imipramínicos, a maioria dos anti-histamínicos H1,
antiparkinsonianos anticolinérgicos, antiespasmódicos atropínicos e disopiramida, adição dos efeitos indesejáveis
atropínicos, retenção urinária, constipação e secura na boca.
Interações medicamentosas flufenan
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