Embora não se conheça precisamente o mecanismo de ação da hidrocortisona, julga-se que o efeito modulador que exerce sobre os leucócitos compreendidos nos processos inflamatórios resulta da interação com seus respectivos receptores. Como resultado desta interação que ocorre na célula-alvo, formam-se os complexos esteróides-receptores. Estes deslocam-se em seguida até o núcleo celular e com ele se associam, desencadeando a síntese do mRNA específico que, por sua vez, induz a síntese de nova proteína, tal como uma enzima ou proteína inibidora. Após injeção da taxa máxima em uma hora e meia após a administração. O metabolismo da hidrocortisona é hepático e a excreção é urinária sob a forma de glicuronideos conjugados.
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