A seguir são descritas as principais interações medicamentosas dos componentes de LOTAR de acordo com o potencial de gravidade:
1) Interações com Anlodipino
Interação Medicamento-Medicamento
a) Gravidade: Maior
Efeito de interação: bradicardia, bloqueio atrioventricular e/ou parada sinusal.
Medicamento: dantrolene.
Efeito de interação: hipercalemia (aumento dos níveis de potássio no sangue) e depressão cardíaca. Medicamento: amiodarona, atazanavir.
Efeito de interação: aumento do risco de cardiotoxicidade
Medicamento: droperidol.
Efeito de interação: hipotensão severa.
Medicamento: fentanil.
Efeito da interação: aumento dos níveis séricos de anlodipina ou da exposição à anlodipino Medicamento: telaprevir, claritromicina
Efeito da interação: diminuição de efeito antiplaquetário
Medicamento: clopidogrel
Efeito da interação: aumento da concentração sérica e aumento de risco de miopatias
Medicamento: sinvastatina
Efeito da interação: diminuição da exposição à 5-fluorouracil
Medicamento: Tegafur
Efeto da interação: aumento da exposição e aumento de risco de prolongamento do intervalo QT
Medicamento: domperidona
Efeito da interação: diminuição de exposição aos substratos do CYP3A4
Medicamento: carbamazepina, dabarafenib
b) Gravidade: Moderada
Efeito de interação: hipotensão e/ou bradicardia.
Medicamento: acebutolol, alprenolol, amprenavir, atenolol, bisoprolol, bucindolol, buflomedil, carvedilol, conivaptan, ciclosporina, dalfopristin, esmolol, labetalol, metoprolol, nadolol, nebivolol, pindolol, propranolol, sotalol, timolol.
Efeito de interação: aumento da exposição ao anlodipino.
Medicamento: conivaptan.
Efeito de interação: aumento do risco de toxicidade à ciclosporina (disfunção renal, colestase, parestesia)
Medicamento: ciclosporina.
Efeito de interação: aumento do risco de toxicidade ao anlodipino (tontura, hipotensão, rubor, cefaleia, edema periférico).
Medicamento: dalfopristina, quinupristina.
Efeito de interação: aumento da concentração sérica de anlodipino e toxicidade (tontura, hipotensão, rubor, cefaleia, edema periférico)
Medicamento: fluconazol, cetoconazol, itraconazol
Efeito de interação: aumento da concentração sérica dos bloqueadores dos canais de cálcio.
Medicamento: indinavir.
Efeito de interação: aumento da concentração sérica do anlodipino.
Medicamento: delavirdina.
Efeito de interação: aumento da concentração sérica do anlodipino.
Medicamento: fosamprenavir.
Efeito de interação: redução da eficácia dos bloqueadores de canais de cálcio.
Medicamento: rifapentina.
Efeito de interação: aumento da concentração sérica e toxicidade dos bloqueadores dos canais de cálcio.
Medicamento: posaconazol.
Efeito de interação: aumento da concentração sérica de anlodipino e toxicidade potencial (tontura, cefaleia, rubor, edema periférico, hipotensão, arritmia cardíaca).
Medicamento: ritonavir.
Efeito de interação: aumento do risco da toxicidade do anlodipino (tontura, cefaleia, rubor, edema periférico, hipotensão, arritmia cardíaca)
Medicamento: saquinavir.
Efeito de interação: aumento da concentração sérica dos bloqueadores dos canais de cálcio do diidropiridona.
Medicamento: voriconazol.
c) Gravidade: Menor
Efeito de interação: aumento do risco de hemorragia gastrointestinal e/ou antagonista do efeito hipotensivo.
Medicamento: dexcetoprofeno, diclofenaco, diflunisal, dipirona, ibuprofeno, indometacina, cetoprofeno, cetorolaco, lornoxicam, meclofenamato, meloxicam, nabumetona, naproxeno, nimesulida, oxifenbutazona, fenilbutazona, piroxicam, sulindaco, tenoxicam.
Efeito de interação: aumento do risco de insuficiência cardíaca.
Medicamento: epirubicina,
Efeito de interação: aumenta o risco de hemorragia gastrointestinal e/ou efeito hipotensivo antagônico.
Medicamento: ácido flufenâmico, ácido mefenâmico, ácido niflumico, ácido tiaprofênico.
Interação Medicamento-Planta Medicinal
a) Gravidade: Maior
Efeito de interação: reduz a biodisponibilidade dos bloqueadores de canais de cálcio.
Planta Medicinal: Erva de São João (Hypericum perforatum)
b) Gravidade: Moderada
Efeito de interação: reduz o efeito hipotensivo dos bloqueadores de canais de cálcio. Planta Medicinal: ephedra (Ma Huang, tipo de planta originária da china).
Efeito de interação: reduz a eficácia dos bloqueadores de canais de cálcio.
Planta Medicinal: óleo de menta.
Efeito de interação: reduz a eficácia dos bloqueadores dos canais de cálcio.
Planta Medicinal: yoimbina.
Interação Medicamento-Alimento
a) Gravidade: Moderada
Efeito de interação: aumenta a concentração sérica do anlodipino.
Alimento: suco de grapefruit (toranja).
Interação Medicamento-Exames Laboratoriais
Efeito de interação: pode ocorrer aumento dos níveis de ALT e AST.
2) Interações com losartana
Interação Medicamento-Medicamento
a) Gravidade: Maior
Efeito da interação: maior risco de hipotensão, síncope, alterações de função renal e hipercalemia. Medicamento: Inibidores da Enzima de conversão da Angiotensina I (IECAs)
Efeito da interação: aumento do risco de toxicidade
Medicamento: lítio
Efeito da interação: redução da exposição de substratos do CYP3A4 e CYP2C9 Medicamento: dabrafenibe, primidona, carbamazepina
Efeito da interação: aumento da da exposição de substratos do CYP3A4
Medicamento: crizotinibe, piperacina
b) Gravidade: Moderada
Efeito de interação: diminui os efeitos anti-hipertensivos e aumenta o risco de insuficiência renal.
Medicamento: celocoxibe, diclofenaco, diflunisal, dipirona, ibuprofeno, indometacina, cetoprofeno, cetorolaco, lornoxicam, meloxicam, naproxeno, nimesulida, fenilbutazona, piroxicam, rofecoxibe, tenoxicam, valdecoxibe.
Efeito de interação: hipercalemia.
Medicamento: amilorida, canrenoato, eplerenona, potássio, espironolactona, triantereno.
Efeito de interação: diminui a conversão da losartana para seu metabólito ativo (E-374)
Medicamento: fluconazol.
Efeito de interação: diminui a eficácia anti-hipertensiva.
Medicamento: indometacina.
Efeito de interação: reduz a eficácia da losartana.
Medicamento: rifampicina.
Efeito de interação: Diminui os efeitos anti-hipertensivos e aumenta o risco de insuficiência renal.
Medicamento: ácido flufenâmico, ácido mefenâmico, ácido niflumico, ácido tiaprofênico.
Interação Medicamento-Planta Medicinal
a) Gravidade: Menor
Efeito de interação: reduz a da eficácia dos antagonistas dos receptores da angiontesina II.
Planta Medicinal: ephedra (Ma Huang planta originária da china).
Efeito de interação: reduz a eficácia dos antagonistas dos receptores da angiontesina II.
Planta Medicinal: yoimbina.
Interação Medicamento-Alimento
a) Gravidade: Menor
Efeito de interação: aumenta a meia-vida e diminui a Área sob a Curva (AUC) do metabólito ativo da losartana (E3174).
Alimento: Suco de Grapefruit (toranja)
Interações medicamentosas lotar
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