MARCAÍNA é contra-indicada em anestesia obstétrica. A bupivacaína é contra-indicada para pacientes com hipersensibilidade aos anestésicos locais do tipo amida ou aos outros componentes da fórmula e para anestesia regional intravenosa (bloqueio de Bier), pois o vazamento acidental sob o torniquete pode causar reações tóxicas sistêmicas. Os anestésicos locais são contra-indicados em anestesia epidural em pacientes com hipotensão acentuada, tais como nos choques cardiogênico e hipovolêmico.