Leucemia mielóide crônica – Indução da remissão: Normalmente o t ratamento é iniciado assim que a condição é diagnosticada. A dose diária é de 0,06 mg/kg, com uma dose máxima diária inicial de 4 mg, a qual pode ser a d m i n i s t rada em dose única. Há uma variação individual na resposta a Myleran e em uma pequena proporção de pacientes a medula óssea pode ser extremamente sensível (ver PRECAUÇÕES). Deve-se controlar a contagem sangüínea pelo menos semanalmente, durante a fase de indução. A dose d e ve ser aumentada somente se a resposta for inadequada após três semanas. A administração de Myleran d e ve ser descontinuada quando a contagem de glóbulos brancos tiver caído para 20 – 25.000/mm3 ou antes, se a contagem de plaquetas declinar para menos de 100.000/mm3 , pois há considerável risco de causar aplasia irreve r s í vel de medula óssea já que as contagens podem continuar a cair por algum tempo após a suspensão do tra t a m e n t o . Tratamento de Manutenção: Pode-se conseguir o controle da leucemia, por longos períodos, sem tratamento adicional com Myleran. Normalmente, administra-se novas doses quando a contagem de leucócitos eleva-se para 50 x 109/l (50 x 106/ml) ou quando há recorrência dos sintomas. Alguns médicos preferem administrar terapia contínua de manutenção. O tratamento contínuo é mais útil quando a duração da remissão sem manutenção for curta. A dose usual de manutenção é de 0,5 a 2 mg/dia, mas as necessidades individuais podem ser bem menores. O objetivo é manter uma contagem de leucócitos de 10 a 15 x 109/l (10 – 15 x 106/ml) e as contagens sangüíneas devem ser realizadas pelo menos a cada quatro semanas. A dose de manutenção pode também ser ajustada pela redução do número de dias de tratamento por semana. Deve-se usar doses mais baixas de Myleran se houver administração conjunta de outros agentes citotóxicos (vide também REAÇÕES A DVERSAS e INTERAÇÕES MEDICA M E N TO S A S ) . Crianças: Leucemia mielóide crônica é rara em grupo de pacientes pediátricos.
Posologia de mivacron
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