As doses de sulfametoxazol + trimetoprima suspensão devem ser administradas por via oral, pela manhã e à noite, de preferência após uma refeição, e com quantidade suficiente de líquido.
O frasco da suspensão de sulfametoxazol + trimetoprima deve ser agitado antes da administração.
Posologia padrão
Crianças abaixo de 12 anos:
Os esquemas abaixo para crianças são aproximadamente equivalentes à dose diária de 6 mg de trimetoprima e 30 mg sulfametoxazol por kg de peso.
Para infecções graves, a dose apresentada para crianças pode aumentar em até 50%.
Tabela 2. Dose normal para crianças abaixo de 12 anos de idade
| Idade | Dose da suspensão a cada 12 horas |
| 6 semanas a 5 meses | 2,5mL |
| 6 meses a 5 anos | 5mL |
| 6 anos a 12 anos | 10mL |
Crianças – profilaxia de pneumonia causada por Pneumocystis jirovecii.
Para crianças a dose recomendada é de 150 mg/m2/dia TMP com 750 mg/m2/dia SMZ administrada por via oral em doses iguais divididas em duas vezes ao dia, durante três dias consecutivos por semana. A dose diária total não deve exceder 320 mg dia TMP e 1600 mg SMZ.
A tabela seguinte fornece orientação relativa à dos e recomendada de acordo com a superfície corpórea, em crianças, para a profilaxia da pneumonia causada por Pneumocystis jirovecii:
Tabela 3. Orientação relativa à dose recomendada para crianças para profilaxia da pneumonia causada por Pneumocystis jirovecii
| Superfície Corpórea | Dose – a cada 12 horas |
| m2 | Medidas da suspensão (volume) |
| 0,26 | 1/2 (2,5mL) |
| 0,53 | 1 (5mL) |
| 1,06 | 2 (10mL) |
Adultos e crianças a partir de 12 anos:
Dose habitual: 20mL de sulfametoxazol + trimetoprima suspensão a cada 12 horas.
Dose mínima e dose para tratamento prolongado (mais de 14 dias): 10 mL de sulfametoxazol + trimetoprima suspensão ou a cada 12 horas.
Dose máxima (casos especialmente graves):30 mL de sulfametoxazol + trimetoprima suspensão a cada 12 horas.
Duração do tratamento
Em infecções agudas, sulfametoxazol + trimetoprima deve ser administrado por pelo menos cinco dias, ou até que o paciente esteja assintomático por pelo menos dois dias. Se a melhora clínica não for evidente após sete dias de tratamento, o paciente deve ser reavaliado.
Posologias especiais
Pneumonia por Pneumocystis jirovecii:
Recomenda-se até 20 mg/kg de trimetoprima e 100 mg/kg de sulfametoxazol nas 24 horas (doses iguais, fracionadas a cada seis horas), durante 14 dias.
A tabela seguinte fornece a orientação relativa ao limite superior de dosagem, por peso corpóreo, para pacientes com pneumonia causada pelo Pneumocystis jirovecii.
Tabela 4. Orientação relativa ao limite superior de dose para pacientes com pneumonia:
| Peso corporal | Dose – a cada 6 horas |
| kg | Suspensão medidas (volume) |
| 8 | 1 (5mL) |
| 16 | 2 (10Ml) |
| 24 | 3 (15Ml) |
| 32 | 4 (20 mL) |
| 40 | 5 (25 mL) |
| 48 | 6 (30 mL) |
| 64 | 8 (40 mL) |
| 80 | 10 (50 mL) |
Pacientes idosos: pacientes idosos com função renal normal devem receber as mesmas doses que um adulto mais jovem.
Pacientes com insuficiência renal
A tabela a seguir apresenta o esquema de dose recomendada para pacientes com insuficiência renal.
Tabela 5. Dose recomendada para pacientes com insuficiência renal
| Depuração de creatinina | Esquema posológico recomendado |
| acima de 30 mL/min | dose padrão |
| 15 – 30 mL/min | metade da dose padrão |
| menos de 15 mL/min | sulfametoxazol + trimetoprima não deve ser usado (vide item Contraindicação) |
Pacientes em diálise
Após administração da dosagem normal, doses de 1/2 ou 1/3 da dosagem original devem ser administradas a cada 24 – 48 horas. Diálise peritoneal resulta em depuração mínima do TMP e SMZ administrados. O uso de SMZ-TMP em pacientes recebendo diálise peritoneal não é recomendado.