Uso combinado com cisplatina A dose recomendada de ALIMTA é de 500 mg/m2 administrada como uma infusão intravenosa em até 10 minutos no primeiro dia de cada ciclo de 21 dias. A dose recomendada de cisplatina é 75 mg/m2 infundida em até 2 horas, aproximadamente 30 minutos após o final da administração de ALIMTA no primeiro dia de cada ciclo de 21 dias. Os pacientes devem receber hidratação consistente com a prática local antes e/ou após receberem cisplatina. Ver a bula de cisplatina para obter informações específicas da dose. Regime pré-medicação Corticosteróides – Erupção cutânea foi relatada em pacientes que não foram pré-tratados com um corticosteróide. O pré-tratamento com dexametasona (ou equivalente) reduz a incidência e gravidade das reações cutâneas. Nos estudos clínicos, 4 mg de dexametasona foi dada por via oral duas vezes ao dia no dia anterior, no dia e no dia posterior à administração de ALIMTA. Suplementação com vitamina – Para reduzir a toxicidade, pacientes tratados com ALIMTA devem ser instruídos a tomarem uma dose oral baixa de preparação de ácido fólico ou polivitamínico com ácido fólico diariamente. Pelos menos 5 doses diárias de ácido fólico devem ser tomadas durante o período de 7 dias que precedem a primeira dose de ALIMTA e a dose deve ser contínua durante o curso completo da terapia e por 21 dias após a última dose de ALIMTA. Os pacientes também devem receber uma (1) injeção intramuscular de vitamina B12 durante a semana que precede a primeira dose de ALIMTA e, então, a cada 3 ciclos. As injeções subseqüentes de vitamina B12, quando administradas, devem coincidir com o mesmo dia da administração de ALIMTA. Nos estudos clínicos, a dose de ácido fólico utilizada variou de 350 a 1000 mcg e a dose de vitamina B12 foi de 1000 mcg. A dose oral de ácido fólico mais comumente usada nos estudos clínicos foi de 400 mcg. Monitoramento laboratorial e recomendações para redução de dose Monitoramento: É recomendado que os pacientes recebendo ALIMTA sejam monitorados antes de cada dose com hemograma completo, incluindo uma contagem diferencial e de plaquetas. Os testes químicos periódicos de sangue devem ser coletados para avaliar as funções hepática e renal. A contagem absoluta de neutrófilos (CAN) deve ser >= 1.500 células/mm3 e plaquetas >= 100.000 células/mm3 antes da administração programada de qualquer ciclo. Recomendações para redução de dose: Os ajustes de dose no início de cada ciclo subseqüente deve ser baseado no perfil hematológico no nadir ou na toxicidade não hematológica máxima no ciclo precedente à terapia. O tratamento pode ser adiado para permitir o tempo suficiente para a recuperação. Na recuperação, os pacientes devem ser novamente tratados, usando as diretrizes das Tabelas 1-3, que são adequadas para o uso de ALIMTA como agente isolado ou em combinação com cisplatina. Tabela 1: Alteração de dose para ALIMTA (agente isolado ou em combinação) e Cisplatina – Toxicidades Hematológicas (continua na bula original)
Posologia de alimta
ALIMTA com posologia, indicações, efeitos colaterais, interações e outras informações. Todas as informações contidas na bula de ALIMTA têm a intenção de informar e educar, não pretendendo, de forma alguma, substituir as orientações de um profissional médico ou servir como recomendação para qualquer tipo de tratamento. Decisões relacionadas a tratamento de pacientes com ALIMTA devem ser tomadas por profissionais autorizados, considerando as características de cada paciente.