EM CASOS DE INSUFICIÊNCIA ADRENOCORTICAL INDUZIDA POR PREDNISOLONA, PODE-SE MINIMIZAR O QUADRO POR REDUÇÃO GRADUAL DA DOSAGEM. DEVIDO À POSSIBILIDADE DE PERSISTÊNCIA DESSE QUADRO APÓS A INTERRUPÇÃO DO TRATAMENTO POR ALGUM TEMPO, PODE SER NECESSÁRIO REINICIAR A CORTICOTERAPIA EM SITUAÇÕES DE ESTRESSE. COMO A SECREÇÃO DE MINERALOCORTICÓIDE PODE ESTAR REDUZIDA, DEVE-SE ADMINISTRAR CONCOMITANTEMENTE SAIS OU MINERALOCORTICÓIDES. EM PACIENTES PORTADORES DE HIPOTIREOIDISMO OU COM CIRROSE, EXISTE AUMENTO DO EFEITO DO CORTICOSTERÓIDE. PACIENTES PORTADORES DE HERPES SIMPLES OCULAR DEVEM UTILIZAR CORTICOSTERÓIDES COM CAUTELA POIS PODE HAVER POSSÍVEL PERFURAÇÃO DE CÓRNEA. A MENOR DOSE POSSÍVEL DE CORTICOSTERÓIDE DEVE SER UTILIZADA A FIM DE SE CONTROLAR AS CONDIÇÕES SOB TRATAMENTO. QUANDO A REDUÇÃO DA DOSAGEM FOR POSSÍVEL, ESTA DEVE SER FEITA GRADUALMENTE.
PODEM APARECER DISTÚRBIOS PSÍQUICOS QUANDO DO USO DE CORTICOSTERÓIDES, VARIANDO DESDE EUFORIA, INSÔNIA, ALTERAÇÃO DO HUMOR, ALTERAÇÃO DE PERSONALIDADE, DEPRESSÃO GRAVE ATÉ MANIFESTAÇÕES DE PSICOSE OU INSTABILIDADE EMOCIONAL. TENDÊNCIAS PSICÓTICAS PREEXISTENTES PODEM SER AGRAVADAS PELOS CORTICOSTERÓIDES. EM HIPOPROTROMBINEMIA, O ÁCIDO ACETILSALICÍLICO DEVE SER UTILIZADO COM CAUTELA QUANDO ASSOCIADO À CORTICOTERAPIA. DEVE HAVER CUIDADO NA UTILIZAÇÃO DE ESTERÓIDES EM CASOS DE COLITE ULCERATIVA NÃO-ESPECÍFICA, CASO HAJA POSSIBILIDADE DE PERFURAÇÃO IMINENTE, ABSCESSO OU OUTRAS INFECÇÕES PIOGÊNICAS; DIVERTICULITE; ANASTOMOSES DE INTESTINO; ÚLCERA PÉPTICA ATIVA OU LATENTE; INSUFICIÊNCIA RENAL; HIPERTENSÃO; OSTEOPOROSE E MIASTENIA GRAVIS. O CRESCIMENTO E DESENVOLVIMENTO DE CRIANÇAS SOB CORTICOTERAPIA PROLONGADA DEVEM SER OBSERVADOS CUIDADOSAMENTE.
EMBORA ESTUDOS CLÍNICOS CONTROLADOS TENHAM DEMONSTRADO A EFETIVIDADE DOS CORTICOSTERÓIDES EM AUMENTAR A RAPIDEZ DA RESOLUÇÃO DO PROBLEMA DAS EXACERBAÇÕES AGUDAS DA ESCLEROSE MÚLTIPLA, ELES NÃO DEMONSTRARAM QUE OS CORTICOSTERÓIDES AFETAM O RESULTADO FINAL DO HISTÓRICO NATURAL DA DOENÇA. OS ESTUDOS MOSTRAM QUE DOSES RELATIVAMENTE MAIORES DE CORTICOSTERÓIDES SÃO NECESSÁRIAS PARA ALCANÇAR UM EFEITO SIGNIFICATIVO. PRESSÃO ARTERIAL, PESO CORPORAL, DADOS ROTINEIROS DE LABORATÓRIO, INCLUINDO GLICOSE PÓS-PRANDIAL DE 2 HORAS E POTÁSSIO SÉRICO, RAIO X DE TÓRAX E PARTES SUPERIORES DEVEM SER OBTIDOS A INTERVALOS REGULARES.
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