PRIMACOR® IV deve ser administrado com uma dose de ataque em bolus seguida de
infusão contínua (dose de manutenção) de acordo com a seguinte orientação:Dose de ataque: 50 mcg/kg administrados lentamente durante 10 minutos (injeção direta,
gota a gota ou bomba de infusão).
Dose de manutenção: pode variar de 0,375 a 0,750 mcg/kg/min, em infusão intravenosa
contínua. A dose total diária máxima é 1,13 mg/kg.
A velocidade de infusão deve ser ajustada de acordo com a resposta clínica e
hemodinâmica. Os pacientes devem ser atentamente monitorizados.
Soluções de diferentes concentrações podem ser usadas, dependendo das necessidades
dos pacientes. As soluções compatíveis para diluição são cloreto de sódio 0,45% e 0,9% e
soro glicosado 5%. PRIMACOR® IV não deve ser diluído em infusão intravenosa de
bicarbonato de sódio. A solução diluída deve ser utilizada dentro de 24 horas. A duração do
tratamento dependerá da resposta do paciente. Pacientes foram mantidos em infusão de
PRIMACOR® IV por até 5 dias, embora o período usual seja de 48 a 72 horas.
Populações especiais
Uso Pediátrico: Não foram estabelecidas a segurança e a eficácia do PRIMACOR® IV em
crianças e adolescentes (abaixo de 18 anos de idade). PRIMACOR® IV deve ser utilizado
somente se os benefícios potenciais suplantarem os potenciais riscos.
Uso em pacientes idosos: a prática tende a sugerir que, caso haja função renal normal,
não são necessárias recomendações posológicas especiais para pacientes idosos.
Uso em pacientes com dano renal: É necessário ajuste na dose (vide item
PRECAUÇÕES).
Dados obtidos de pacientes com função renal gravemente comprometida, mas sem
insuficiência cardíaca congestiva, demonstraram que a presença desse comprometimento
renal aumenta significativamente a meia-vida de eliminação de milrinona. A dose de ataque
pode ser mantida, mas reduções na taxa de infusão podem ser necessárias em pacientes
com comprometimento renal, de acordo com a seguinte tabela:
Clearance de creatinina
(ml/min/1,73 m2)
Taxa de infusão
(mcg/kg/min)
5 0,20
10 0,23
20 0,28
30 0,33
40 0,38
50 0,43
Administração
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A tabela abaixo mostra a dose de ataque em mililitros (mL) de milrinona (1 mg/mL) versus o
peso corpóreo do paciente (kg).
DOSE DE ATAQUE (mL)
(usando concentração de 1 mg/mL)
Peso corpóreo do paciente (kg) vs volume de ataque de milrinona (mL)
Kg 30 40 50 60 70 80 90 100 110 120
mL 1,5 2,0 2,5 3,0 3,5 4,0 4,5 5,0 5,5 6,0
A dose de ataque pode ser administrada sem diluição, porém diluindo a um volume total de
10 ou 20 mL pode simplificar a visualização da taxa de injeção (período de 10 minutos).
DOSE DE MANUTENÇÃO
(infusão intravenosa contínua)
Taxa de infusão Dose diária total (24 horas)
Mínimo
Padrão
Máximo
0,375 mcg/kg/min
0,50 mcg/kg/min
0,75 mcg/kg/min
0,59 mg/kg
0,77 mg/kg
1,13 mg/kg
As soluções compatíveis para diluição incluem as soluções salinas de cloreto de sódio
(0,45% e 0,9%) e soluções de glicose 5%. Após a diluição, utilizar em até 24 horas.
PRIMACOR® IV não pode ser diluído em solução de bicarbonato de sódio.
Atenção: Quando a furosemida é injetada na mesma linha de infusão do lactato de
milrinona um precipitado se forma, por este motivo, furosemida ou bumetanida não devem
ser administrados na mesma via de infusão.
Nota: Medicamentos de uso intravenoso devem ser visualmente inspecionados e não
devem ser usados quando se observar partículas em suspensão ou descoloração da
solução.
Modo de usar primacor
PRIMACOR com posologia, indicações, efeitos colaterais, interações e outras informações. Todas as informações contidas na bula de PRIMACOR têm a intenção de informar e educar, não pretendendo, de forma alguma, substituir as orientações de um profissional médico ou servir como recomendação para qualquer tipo de tratamento. Decisões relacionadas a tratamento de pacientes com PRIMACOR devem ser tomadas por profissionais autorizados, considerando as características de cada paciente.