POSOLOGIA DE SOLU-MEDROL

Solu-Medrol® pode ser administrado por injeção ou infusão intravenosa (IV) ou por injeção intramuscular (IM). O método de primeira escolha para uso inicial em emergências é a injeção IV. Vide na Tabela 2 as doses recomendadas. A dose pode ser reduzida para lactentes e crianças, mas deve ser selecionada com base mais na gravidade da condição e na resposta do paciente do que na idade ou peso do paciente. A dose pediátrica não deve ser inferior a 0,5 mg/kg a cada 24 horas.

Tabela 2. Doses recomendadas de Solu-Medrol®

Indicação	Dosagem
Terapia adjuvante em condiçõesde risco à vida	Administrar 30 mg/kg IV por um período de, pelo menos, 30 minutos. Essadose pode ser repetida a cada 4 a 6 horas por até 48 horas.
Distúrbios reumáticos nãoresponsivos à terapia padrão (oudurante episódios deexacerbação)	Administrar como pulsoterapia IV por pelo menos 30 minutos. O esquemapode ser repetido se não houver melhora dentro de uma semana após aterapia ou conforme as condições do paciente.1 g/dia, IV, por 1 a 4 dias ou1 g/mês, IV, por 6 meses
Lúpus eritematoso sistêmico nãoresponsivo à terapia padrão (oudurante episódios deexacerbação)	Administrar como pulsoterapia IV por pelo menos 30 minutos. O esquemapode ser repetido se não houver melhora dentro de uma semana após aterapia ou conforme as condições do paciente.1 g/dia, IV, por 3 dias
Esclerose múltipla nãoresponsiva à terapia padrão (oudurante episódios deexacerbação)	Administrar como pulsoterapia IV por pelo menos 30 minutos. O esquemapode ser repetido se não houver melhora dentro de uma semana após aterapia ou conforme as condições do paciente.1 g/dia, IV, por 3 ou 5 dias
Estados edematosos, tais comoglomerulonefrite ou nefritelúpica, não responsivos à terapiapadrão (ou durante episódios deexacerbação)	Administrar como pulsoterapia IV por pelo menos 30 minutos. O esquemapode ser repetido se não houver melhora dentro de uma semana após aterapia ou conforme as condições do paciente.30 mg/kg, IV, em dias alternados, por 4 dias ou1 g/dia, IV, por 3, 5 ou 7 dias
Prevenção de náusea e vômitoassociados à quimioterapia paracâncer	Para quimioterapia leve a moderadamente emetogênica:Administrar 250 mg IV por pelo menos 5 minutos, 1 hora antes do inícioda quimioterapia. Repetir a dose de metilprednisolona no início e no finalda quimioterapia.Uma fenotiazina clorada pode ser usada também com a primeira dose demetilprednisolona para aumento do efeito.Para quimioterapia gravemente emetogênica:Administrar 250 mg IV por pelo menos 5 minutos com doses adequadas demetoclopramida ou butirofenona, 1 hora antes da quimioterapia. Repetir adose de metilprednisolona no início e no final da quimioterapia.
Como terapia adjuvante emoutras indicações	A dose inicial variará de 10 a 500 mg IV, dependendo da condição clínica.Doses maiores podem ser necessárias para o controle a curto prazo decondições graves e agudas. Doses iniciais até 250 mg devem seradministradas IV por um período de pelo menos 5 minutos, enquanto dosesmaiores devem ser administradas por pelo menos 30 minutos. Dosessubsequentes podem ser administradas IV ou IM em intervalosdeterminados pela condição clínica e resposta do paciente.

  

Compatibilidade e Estabilidade
A compatibilidade IV e a estabilidade das soluções isoladas de Solu-Medrol®, ou associadas a outros fármacos em misturas IVs, depende do pH da mistura, da concentração, do tempo, da temperatura e da capacidade da metilprednisolona se solubilizar. Portanto, para evitar problemas de compatibilidade e estabilidade, é recomendado que Solu-Medrol® seja administrado separadamente de outros medicamentos sempre que possível, como push através de um equipo de medicamento IV, ou como uma solução IV (vide item 6. Interações Medicamentosas e subitem Reconstituição abaixo para informações adicionais).

Reconstituição
Para preparar as soluções para infusão IV, primeiro reconstituir Solu-Medrol® conforme indicado. A terapia pode ser iniciada com a administração IV de Solu-Medrol® por um período de pelo menos 5 minutos (p. ex., doses até 250 mg) ou de pelo menos 30 minutos (p. ex., doses de 250 mg ou mais). As doses subsequentes podem ser suspensas e administradas de maneira similar.
Como recomendação geral, os medicamentos para uso parenteral devem ser inspecionados visualmente quanto a partículas e descoloração antes da administração, sempre que a solução e o recipiente o permitam.

Diluição da Solução Reconstituída
Se desejado, o medicamento pode ser administrado em soluções diluídas pela mistura do produto reconstituído com dextrose a 5% em água, solução salina isotônica ou dextrose a 5% em cloreto de sódio a 0,45% ou 0,9%.