Drogas que podem aumentar a concentração plasmática do dasatinibe Inibidores da CYP3A4: O dasatinibe é um substrato da CYP3A4. O uso concomitante do SPRYCEL com medicamentos que inibem a CYP3A4 (ex.: cetoconazol, itraconazol, eritromicina, claritromicina, ritonavir, atazanavir, indinavir, nefazodona, nelfinavir, saquinavir e telitromicina) pode aumentar a exposição ao dasatinibe e deve ser evitada. Em pacientes recebendo tratamento com SPRYCEL, o monitoramento intenso da toxicidade deve ser realizado, e a redução de dose de SPRYCEL deve ser considerada se a administração sistêmica de um inibidor potente da CYP3A4 não puder ser evitada. (vide CARACTERÍSTICAS FARMACOLÓGICAS). Drogas que podem diminuir a concentração plasmática do dasatinibe Indutores da CYP3A4: Drogas que induzem a atividade da CYP3A4 podem diminuir as concentrações plasmáticas do dasatinibe. Em pacientes nos quais os indutores da CYP3A4 (ex.: dexametasona, fenitoína, carbamazepina, rifampicina, fenobarbital) são indicados, agentes alternativos com menor potencial para indução enzimática devem ser utilizados. Se SPRYCEL precisa ser administrado com um indutor da CYP3A4, um aumento na dose de SPRYCEL deve ser considerado. A Erva de São João (Hypericum perforatum) pode reduzir as concentrações plasmáticas de SPRYCEL de forma imprevisível. Pacientes fazendo uso de SPRYCEL não devem receber a Erva de São João (vide CARACTERÍSTICAS FARMACOLÓGICAS E POSOLOGIA). Antiácidos: Dados pré-clínicos demonstram que o dasatinibe possui solubilidade dependente do pH. A administração simultânea de SPRYCEL com antiácidos deve ser evitada. Se o tratamento com antiácidos for necessário, a dose de antiácido deve ser administrada pelo menos 2 horas antes ou 2 horas depois da dose de SPRYCEL. (vide CARACTERÍSTICAS FARMACOLÓGICAS) Antagonistas H2 /Inibidores da bomba de prótons: A supressão em longo prazo da secreção de ácido gástrico por antagonistas H2 ou inibidores da bomba de prótons (ex.: famotidina e omeprazol) pode reduzir a exposição ao dasatinibe. O uso concomitante de antagonistas H2 ou inibidores da bomba de próton com SPRYCEL não é recomendado. O uso de antiácidos deve ser considerado como substituto dos antagonistas H2 ou inibidores da bomba de prótons em pacientes recebendo terapia com SPRYCEL. (vide CARACTERÍSTICAS FARMACOLÓGICAS) Drogas que podem ter suas concentrações plasmáticas alteradas pelo dasatinibe Substratos da CYP3A4: O dasatinibe é um inibidor tempo-dependente da CYP3A4. Portanto, substratos da CYP3A4 conhecidos por apresentar um índice terapêutico estreito tais como alfentanil, astemizol, terfenadina, cisaprida, ciclosporina, fentanil, pimozida, quinidina, sirolimus, tacrolimus ou alcalóides de ergot (ergotamina, dihidroergotamina) devem ser administrados com cuidado a pacientes recebendo SPRYCEL. (vide CARACTERÍSTICAS FARMACOLÓGICAS).
Interações medicamentosas sprycel
SPRYCEL com posologia, indicações, efeitos colaterais, interações e outras informações. Todas as informações contidas na bula de SPRYCEL têm a intenção de informar e educar, não pretendendo, de forma alguma, substituir as orientações de um profissional médico ou servir como recomendação para qualquer tipo de tratamento. Decisões relacionadas a tratamento de pacientes com SPRYCEL devem ser tomadas por profissionais autorizados, considerando as características de cada paciente.