Os antiácidos podem interagir com outros medicamentos pelo aumento do pH gástrico
alterando a desintegração, dissolução, solubilidade, ionização e tempo de esvaziamento
gástrico. A absorção de fármacos fracamente ácidos é diminuída, resultando possivelmente
em diminuição do efeito do fármaco (por exemplo: digoxina, fenitoína, clorpromazina e
isoniazida).
A absorção de fármacos fracamente básicos é aumentada resultando possivelmente em
toxicidade ou reações adversas (por ex: pseudoefedrina e levodopa). Os antiácidos podem
interagir também pela adsorção ou ligação aos fármacos em sua superfície resultando em
diminuição na biodisponibilidade (por ex: Tetraciclina). O hidróxido de magnésio tem uma
maior habilidade para absorver fármacos enquanto o hidróxido de alumínio tem uma
habilidade intermediária. Os antiácidos podem diminuir o pH urinário afetando o nível de
eliminação dos fármacos. O efeito é a inibição da excreção de fármacos básicos (por ex:
quinidina e anfetaminas) e aumento da excreção de fármacos ácidos (por ex: salicilatos). As
interações podem ser minimizadas dando um intervalo entre 2 a 3 horas entre administração
do antiácido e a do outro medicamento. A absorção do hidróxido de alumínio no trato
gastrintestinal pode ser aumentada se este é administrado concomitantemente com citratos
ou ácidos ascórbicos. Desta forma pacientes com insuficiência renal devem evitar o uso
concomitante dessas substâncias com compostos de alumínio.