– Associações contra-indicadas Tratamentos extracorporais que façam o sangue entrar em contato com superfícies negativamente carregadas como no caso de diálise ou hemofiltração com certas membranas de alto fluxo (membranas de poliacrilonitrila) e aferese de lipoproteínas de baixa densidade com sulfato de dextrano pode acarretar em risco de reações anafilactóides severas. – Associações não-recomendadas Sais de potássio e diuréticos poupadores de potássio: é possível que haja aumento da concentração de potássio no sangue. Monitorização médica cautelosa é requerida quando o tratamento é concomitante com diuréticos poupadores de potássio (por exemplo, espironolactona) ou com sais de potássio. – Associações que exigem precauções no uso Agentes anti-hipertensivos e outras substâncias com potencial anti-hipertensivo (ex.: nitratos, antidepressivos tricíclicos e anestésicos): a potencialização do efeito antihipertensivo deve ser prevista (em relação aos diuréticos: ver também itens PRECAUÇÕES, REAÇÕES ADVERSAS e DOSAGEM). Vasoconstritores simpatomiméticos: podem reduzir o efeito anti-hipertensivo de TRIATEC D. Recomenda-se cuidadosa monitorização médica da pressão sangüínea. Além disso, o efeito dos vasopressores simpatomiméticos pode ser atenuado pela hidroclorotiazida. Alopurinol, imunossupressores, corticosteróides, procainamida, citostáticos e outras substâncias que podem alterar o perfil hematológico: possibilidade aumentada de ocorrência de reações hematológicas (ver item ADVERTÊNCIAS). Sais de lítio: redução da excreção de lítio. Isto pode levar ao aumento dos níveis de lítio no sangue e ao aumento da sua toxicidade. Portanto, os níveis de lítio devem ser monitorizados. Agentes antidiabéticos (medicamentos como insulina e derivados de sulfoniluréia): os inibidores da ECA podem reduzir a resistência à insulina. Em casos isolados, esta redução pode resultar em reações hipoglicêmicas, ou seja, queda dos níveis de açúcar no sangue, em pacientes tratados concomitantemente com antidiabéticos. A hidroclorotiazida pode atenuar o efeito dos antidiabéticos. É necessária monitorização cautelosa dos níveis de açúcar no sangue na fase inicial da co-administração. Associações a serem consideradas Antiinflamatórios não-esteroidais (por exemplo: indometacina) e ácido acetilsalicílico: possível atenuação do efeito de TRIATEC D, bem como desenvolvimento de insuficiência aguda dos rins ou aumento do potássio no sangue. Heparina: possível aumento da concentração de potássio no sangue. Corticosteróides, carbenoxolonas, grandes quantidades de alcaçuz, o uso prolongado de laxantes e outros agentes espoliadores de potássio: podem levar ao desenvolvimento de hipopotassemia, ou seja, redução acentuada dos níveis de potássio no sangue. Preparações digitálicas: possível intensificação da toxicidade dos digitálicos como resultado de alterações nas concentrações eletrolíticas (ex.: hipopotassemia, hipomagnesemia). Metildopa: possível hemodiálise. Administração enteral de substâncias trocadoras de íons tais como a colestiramina: absorção reduzida da hidroclorotiazida. Relaxantes musculares do tipo curare: possível intensificação e prolongamento do efeito relaxante muscular. Álcool: ramipril pode aumentar a vasodilatação e conseqüentemente potencializar o efeito do álcool. Sal: possível atenuação do efeito anti-hipertensivo pela ingestão aumentada de sal na dieta. Terapia dessensibilizante: a possibilidade e a gravidade das reações anafiláticas e anafilactóides causadas por veneno de insetos estão aumentadas com a inibição da ECA. Considera-se que este efeito também pode ocorrer com outros alérgenos. Alimentos A absorção de ramipril não é significativamente afetada por alimentos. Exames de laboratório Teste de função paratireoideana: a hidroclorotiazida estimula a reabsorção renal de cálcio e pode levar à hipercalcemia. Isto deve ser considerado quando da condução de testes de função paratireoideana.
Interações medicamentosas triatec d
TRIATEC D com posologia, indicações, efeitos colaterais, interações e outras informações. Todas as informações contidas na bula de TRIATEC D têm a intenção de informar e educar, não pretendendo, de forma alguma, substituir as orientações de um profissional médico ou servir como recomendação para qualquer tipo de tratamento. Decisões relacionadas a tratamento de pacientes com TRIATEC D devem ser tomadas por profissionais autorizados, considerando as características de cada paciente.