Não se destina à injeção intravenosa direta
O TRIDIL® (Nitroglicerina) é uma droga potente concentrada, que deve ser diluída em Dextrose (5%) para injeção USP ou Cloreto de Sódio (0,9%) para injeção USP antes de sua infusão. O TRIDIL® não deve ser misturado com outras drogas.
1. Diluição inicial:
Transferir assepticamente o conteúdo de uma ampola de TRIDIL® (contendo 25 ou 50 mg de nitroglicerina para um frasco de vidro de 500 ml com Dextrose (5%) injeção USP ou Cloreto de sódio (0,9%) injeção USP. Isto leva a uma concentração de 50 mcg/ml, ou 100 mcg/ml. A diluição de 5 mg de TRIDIL® em 100 ml dará também uma concentração final de 50 mcg/ml.
2. Diluição de Manutenção:
É importante considerar os requisitos de fluidos dos pacientes, assim como a duração esperada de infusão, na seleção da diluição apropriada de TRIDIL® (nitroglicerina). Após a titulação de dosagem inicial, a concentração da solução poderá ser aumentada, se necessário, para limitar os fluidos dados ao paciente. A concentração de TRIDIL® não deve exceder 400 mcg/ml. Ver gráfico.
TABELA DE DILUIÇÃO E ADMINISTRAÇÃO DE TRIDIL
Cada ml de TRIDIL = 5 mg de Nitroglicerina
DILUIÇÃO
5 ml de TRIDIL
em 250 ml ou
10 ml de TRIDIL
em 500 ml
10 ml de TRIDIL
em 250 ml ou
20 ml de TRIDIL
em 500 ml
20 ml de TRIDIL
em 250 ml ou
40 ml de TRIDIL
em 500 ml
A SER ADMINISTRADO
100 MCG/ML
200 MCG/ML
400 MCG/ML
ÍNDICE DO FLUXO DA DILUIÇÃO EM MICROGOTAS/MINUTO = ML/HORA ÍNDICE DE TRIDIL ADMINISTRADO EM MCG/MINUTO
103
116
112
124
148
172
196
105
110
120
140
180
120
160
110
120
140
180
160
240
320
120
140
180
160
320
480
640
Inverter o frasco de vidro com a solução diversas vezes, para assegurar diluição uniforme do TRIDIL®. Quando armazenado em recipientes de vidro, a solução diluída fica física e quimicamente estável por até 48 horas, à temperatura ambiente, e até por sete dias, sob refrigeração.
A dosagem é afetada pelo tipo de recipiente e o conjunto de administração usado.
Embora a faixa de dosagem inicial usual para adultos reportada em estudos clínicos seja de 25 mcg/min ou mais, estes estudos usaram conjuntos de administração de PVC.
O USO DE TUBULAÇÃO NÃO-ABSORVENTE RESULTARÁ NA NECESSIDADE DE DOSES REDUZIDAS.
Alguns pacientes com pressões de enchimento ventricular esquerdo normais ou baixas, ou pressão capilar pulmonar (p. ex. pacientes anginosos sem outras complicações) podem ser hipersensíveis aos efeitos do TRIDIL®, e podem responder inteiramente às doses, de até 5 mcg/min. Estes pacientes requerem titulação especialmente cuidadosa e monitoração.
Não há uma dose ótima fixada para o TRIDIL®. Devido às variações nas respostas individuais à droga, cada paciente deve ser titulado segundo o nível desejado de função hemodinâmica. Portanto, a monitoração contínua de parâmetros fisiológicos (ou seja, pressão sanguínea e frequência cardíaca em todos os pacientes, e outras medidas, como pressão capilar pulmonar, conforme apropriadas) deve ser realizada para se ter a dose correta. A pressão sanguínea sistêmica adequada e a pressão de perfusão coronariana devem ser mantidas.
Posologia de tridil
TRIDIL com posologia, indicações, efeitos colaterais, interações e outras informações. Todas as informações contidas na bula de TRIDIL têm a intenção de informar e educar, não pretendendo, de forma alguma, substituir as orientações de um profissional médico ou servir como recomendação para qualquer tipo de tratamento. Decisões relacionadas a tratamento de pacientes com TRIDIL devem ser tomadas por profissionais autorizados, considerando as características de cada paciente.