Tratamento do herpes-zóster
A dose de Valtrex® para adultos é de 1.000 mg 3 vezes ao dia durante 7 dias.
Tratamento da infecção por herpes simples
A dose de Valtrex® para adultos é de 500 mg 2 vezes ao dia.
Para episódios recorrentes de herpes simples, o tratamento deve ser de 3 ou 5 dias. Para episódios iniciais, que podem ser mais graves, esse período pode ser estendido para 5 a 10 dias. A administração deve começar o mais cedo possível. Para episódios recorrentes, o ideal é que se use o medicamento durante o período prodrômico ou imediatamente após aparecerem os primeiros sinais ou sintomas.
Valtrex® pode prevenir o desenvolvimento de lesões quando administrado no início dos sinais e sintomas da recorrência de VHS.
Prevenção (supressão) da recorrência de infecção por herpes simples
Em pacientes adultos imunocompetentes, a dose de Valtrex® é de 500 mg 1 vez ao dia.
Para adultos imunocomprometidos, a dose é de 500 mg 2 vezes ao dia.
Profilaxia da infecção ou da doença por citomegalovírus (CMV)
Adultos e adolescentes (a partir de 12 anos de idade)
A dose de Valtrex® é de 2 g 4 vezes ao dia e deve ser iniciada o mais breve possível após o transplante. Deve-se reduzi-la de acordo com o clearance de creatinina (ver o item a seguir, Pacientes com Insuficiência Renal).
A duração do tratamento é de 90 dias, normalmente, mas se necessário pode ser estendida em pacientes de alto risco.
Pacientes com insuficiência renal
O uso do valaciclovir em indivíduos com função renal insuficiente deve ser cuidadoso. É necessário manter a hidratação adequada do paciente.
Tratamento do herpes-zóster e tratamento e prevenção (supressão) do herpes simples:
A dose de Valtrex® deve ser reduzida em pacientes com função renal significativamente prejudicada, conforme apresentado na tabela abaixo.
| Indicação terapêutica | Clearance de creatinina mL/min | Dose de Valtrex® |
| Herpes-zóster |
15-30 |
1 g 2 vezes ao dia (12/12 horas) |
| Herpes simples (tratamento) | menos de 15 | 500 mg 1vez ao dia |
|
Prevenção (supressão) de herpes simples |
menos de 15 | 500 mg 1vez ao dia |
A dose de Valtrex® recomendada para pacientes que fizeram hemodiálise é aquela utilizada em indivíduos cujo clearance de creatinina é menor que 15 mL/min. A medicação deve ser administrada após a hemodiálise.
Profilaxia de citomegalovírus (CMV):
Deve-se ajustar a dose de Valtrex® em pacientes com função renal prejudicada, conforme apresentado na tabela abaixo.
|
Clearance de creatinina |
Dose de Valtrex® |
|
75 ou mais |
2 g 4 vezes ao dia 1,5 g 4 vezes ao dia 1,5 g 3 vezes ao dia 1,5 g 2 vezes ao dia 1,5 g 1 vez ao dia |
# Em pacientes submetidos a hemodiálise, Valtrex® deve ser administrado após a realização de hemodiálise.
Deve-se monitorar o clearance de creatinina frequentemente, sobretudo durante períodos em que a função renal se altera com rapidez, como por exemplo, imediatamente após transplante ou enxertia. A dose de Valtrex® deve ser ajustada adequadamente sempre que necessário.
Pacientes com insuficiência hepática
Estudos com dose unitária de 1g de Valtrex® mostraram que a modificação da dose não é necessária em pacientes com cirrose leve ou moderada (função de síntese hepática mantida). Dados farmacocinéticos de pacientes com cirrose avançada (função de síntese hepática prejudicada e evidências de derivação portossistêmica) não indicam a necessidade de ajuste de dose; no entanto, a experiência clínica é limitada. Sobre doses mais altas (4 g/dia ou mais), ver a seção Advertências e Precauções.
Crianças
Não há dados disponíveis sobre o uso de Valtrex® em crianças.
Idosos
Deve-se considerar a possibilidade de insuficiência renal em idosos, caso em que a dose deve ser ajustada adequadamente. A hidratação adequada deve ser mantida.
Este medicamento não deve ser partido, aberto ou mastigado.