Nelfinavir é metabolizado parcialmente via citocromo CYP3A. Deve-se ter precaução ao se coadministrar drogas que induzem o citocromo CYP3A ou drogas potencialmente tóxicas que sejam metabolizadas pelo citocromo CYP3A. Baseado em dados in vitro, é improvável que nelfinavir iniba outras isoformas do P450 em concentrações dentro dos limites terapêuticos. Outros anti-retrovirais Inibidores da Transcriptase Reversa Análogos de Nucleosídeos (ITRANs): Interações clinicamente significantes não foram observadas entre nelfinavir e análogos de nucleosídeo (especificamente zidovudina mais lamivudina, estavudina, estavudina mais didanosina). Na medida em que recomenda-se a administração de didanosina com o estômago vazio, Viracept (mesilato de nelfinavir) deve ser administrado (com alimentos) 1 hora após ou mais de 2 horas antes da didanosina. Inibidores da Transcriptase Reversa Não-Nucleosídeos (ITRNNs): A segurança e a eficácia das seguintes combinações de drogas não foi estabelecida. Efavirenz: A co-administração de efavirenz e Viracept (mesilato de nelfinavir) aumenta a área sob a curva de nelfinavir em 20% sem alterações na área sob a curva de efavirenz. Não se faz necessário um ajuste de dose quando efavirenz for coadministrado ao nelfinavir. Delavirdina: A co-administração de Viracept (mesilato de nelfinavir) e delavirdina resultou num aumento de 107% na área sob a curva de nelfinavir e numa redução de 31% na área sob a curva de delavirdina. Nevirapina: Não houve interação clínica relevante entre Viracept (mesilato de nelfinavir) quando coadministrado com nevirapina. O ajuste de dose não se fez necessário. Outros inibidores de protease A segurança e eficácia das combinações de drogas a seguir não foram estabelecidas. Os resultados apresentados para ritonavir, indinavir e saquinavir advêm de estudos de interação após administração de dose única. Ritonavir: A co-administração de ritonavir com Viracept (mesilato de nelfinavir) resultou num aumento de 152% na área sob a curva de nelfinavir no plasma e uma alteração muito pequena na área sob a curva de ritonavir. Indinavir: A co-administração de indinavir com Viracept (mesilato de nelfinavir) resultou num aumento de 83% na área sob a curva de nelfinavir no plasma e num aumento de 51% na área sob a curva da concentração plasmática de indinavir. Saquinavir cápsulas gelatinosas moles: A co-administração de saquinavir nessa formulação com Viracept (mesilato de nelfinavir) resultou num aumento de 18% na área sob a curva plasmática de nelfinavir e num aumento de 4 vezes na área sob a curva plasmática de saquinavir. Amprenavir: A co-administração de amprenavir com Viracept (mesilato de nelfinavir) resultou num pequeno aumento na área sob a curva plasmática de nelfinavir e amprenavir e num aumento de 189% na Cmin de amprenavir. Na combinação desses dois antivirais não é necessário qualquer ajuste de dose. (continua na bula original)
Interações medicamentosas viracept
VIRACEPT com posologia, indicações, efeitos colaterais, interações e outras informações. Todas as informações contidas na bula de VIRACEPT têm a intenção de informar e educar, não pretendendo, de forma alguma, substituir as orientações de um profissional médico ou servir como recomendação para qualquer tipo de tratamento. Decisões relacionadas a tratamento de pacientes com VIRACEPT devem ser tomadas por profissionais autorizados, considerando as características de cada paciente.