Anticoagulantes cumarínicos: Parâmetros de coagulação e/ou sangramento alterados foram relatados em pacientes que tomavam concomitantemente capecitabina e anticoagulantes derivados da cumarina como a varfarina e fenprocumona. Estes eventos ocorreram dentro de alguns dias e até alguns meses após o início da terapia com capecitabina e, em alguns casos, um mês após a interrupção da ingestão da capecitabina. Em um estudo de interação, após uma dose única de 20 mg de varfarina, a capecitabina aumentou a AUC da S-varfarina em 57%, com um aumento de 91% do valor de INR. Pacientes tomando anticoagulantes derivados da cumarina concomitantemente com a capecitabina devem ser monitorados regularmente quanto a alterações nos seus parâmetros de coagulação (TP ou INR) e a dose de anticoagulante deve ser ajustada apropriadamente. Substratos do citocromo P-450 2C9: Não foram realizados estudos formais de interação medicamentosa com capecitabina e outras drogas conhecidas como sendo metabolizadas pelo citocromo P-450 2C9. Devem ser adotadas precauções quando Xeloda (Capecitabina) for coadministrado com estas drogas. Fenitoína: O aumento na concentração plasmática de fenitoína foi relatado durante o uso concomitante de capecitabina e fenitoína. Não foram realizados estudos formais de interação medicamentosa com fenitoína, mas presume-se que o mecanismo de interação seja a inibição do sistema da isoenzima CYP2C9 pela capecitabina (veja Anticogulantes). Pacientes recebendo fenitoína concomitantemente com capecitabina devem ser regularmente monitorados quanto ao aumento das concentrações plasmáticas de fenitoína. Interação droga-alimento: Em todos os estudos clínicos os pacientes foram instruídos a tomar Xeloda (capecitabina) até 30 minutos após uma refeição. Considerando que os dados de segurança e de eficácia atuais são baseados na administração com alimentos, recomenda-se que Xeloda (capecitabina) seja administrado com alimentos. Antiácidos: O efeito dos antiácidos contendo hidróxido de alumínio e hidróxido de magnésio sobre a farmacocinética de Xeloda (Capecitabina) foi investigado em pacientes com câncer. Houve um pequeno aumento nas concentrações plasmáticas de Xeloda (Capecitabina) e de um metabólito (5-DFCR); não houve nenhum efeito nos 3 principais metabólitos (5-DFUR, 5-FU e FBAL). Leucovorin (ácido folínico): Foi investigado o efeito do Leucovorin (ácido folínico) sobre a farmacocinética da capecitabina em pacientes com câncer. O Leucovorin (ácido folínico) não tem nenhum efeito na farmacocinética da capecitabina e de seus metabólitos. Sorivudina e análogos: Foi descrita na literatura uma interação clinicamente significante entre sorivudina e 5-FU, resultante da inibição da diidropirimidina desidrogenase pela sorivudina. Esta interação acarreta um aumento da toxicidade das fluoropirimidinas que é potencialmente fatal. Assim, Xeloda (Capecitabina) não deve ser administrado com sorivudina ou seus análogos quimicamente relacionados, como a brivudina (videContra-indicações).
Interações medicamentosas xeloda
XELODA com posologia, indicações, efeitos colaterais, interações e outras informações. Todas as informações contidas na bula de XELODA têm a intenção de informar e educar, não pretendendo, de forma alguma, substituir as orientações de um profissional médico ou servir como recomendação para qualquer tipo de tratamento. Decisões relacionadas a tratamento de pacientes com XELODA devem ser tomadas por profissionais autorizados, considerando as características de cada paciente.