Posologia de cefobid

A posologia usual de Cefobid® ( cefoperazona sódica ) para adultos é de 2 à 4g/ dia administrados em doses igualmente divididas a cada 12 horas. Em infecções severas a dose pode ser aumentada até um total de 8g/ dia em doses igualmente divididas a cada 12 horas. Doses diária de 12 g divididas em doses iguais a cada 8 horas e o uso de até 16g/ dia em doses divididas têm sido reportadas sem complicações. O tratamento pode ser iniciado antes dos resultados dos teste de suscetibilidade estarem disponíveis. Em virtude da excreção renal não ser a principal via de excreção de Cefobid® (cefoperazona sódica), os pacientes com insuficiência renal não requerem ajuste posológico quando for administrada a posologia usual (2-4g/ dia). Em pacientes cuja velocidade de filtração glomerular seja inferior a 18ml/min, ou cujo nível sérico de creatinina seja superior a 3,5mg/dl, a dose máxima de Cefobid® (cefoperazona sódica) deverá ser de 4g/ dia. Instruções para administração: As soluções de Cefobid® (cefoperazona sódica) e aminoglicosídeos não devem ser misturadas diretamente uma vez que existem incompatibilidades físicas entre as drogas. Caso a terapia combinada com Cefobid® (cefoperazona sódica) e aminoglicosídeo seja indicada, a mesma poderá ser realizada por infusão intravenosa sequencial intermitente, contanto que sejam utilizados equipos diferentes para cada medicamento e que entre as doses seja realizada irrigação adequada com diluente aprovado. Sugere-se também que Cefobid® (cefoperazona sódica) seja administrado antes do aminoglicosídeo. Administração intravenosa: Cefobid® ( cefoperazona sódica ), pó estéril em frascos-ampola, pode ser reconstituído com qualquer solução compatível para reconstituição apropriada para administração intravenosa conforme descrito na Tabela 2, inicialmente com um volume mínimo de 2,8ml/ g de cefoperazona. Para facilitar a reconstituição é recomendado o uso de 5ml de solução compatível / g de Cefobid® ( cefoperazona sódica ). Tabela 2 – Soluções para reconstituição inicial. Glicose 5% para injeção Glicose 5% e cloreto de sódio 0,9% para injeção Glciose 5% e cloreto de sódio 0,2% para injeção Glicose 10% para injeção Cloreto de sódio 0,9% para injeção Água estéril para injeção A quantidade total da solução resultante deverá então ser posteriormente diluída para administração usando qualquer dos seguintes veículos para infusão intravenosa: Tabela 3 – Veículos para infusão intravenosa. Glicose 5% para injeção Glicose 5% e Solução de Ringer Lactato para injeção Glicose 5% e cloreto de sódio 0,9% para injeção Glicose 5% e cloreto de sódio 0,2% para injeção Glicose 10% para injeção Solução de Ringer Lactato para injeção Cloreto de sódio 0,9% para injeção Para infusão intravenosa contínua, cada grama de Cefobid® ( cefoperazona sódica ) deverá ser dissolvido em 5ml de água estéril para injeção e a solução adicionada em diluente intravenoso apropriado. Para injeção intravenosa direta,a dose máxima de Cefobid® ( cefoperazona sódica ) por administração deverá ser 2g para adultos. A droga deverá ser dissolvida em diluente apropriado para fornecer uma concentração final de 100mg/ ml e administrada durante um período não inferior a 3-5 minutos. Administração Intramuscular: O diluente utilizado para preparar Cefobid® ( cefoperazona sódica ) para injeção intramuscular deverá ser água estéril para injeção . Quando concentrações de 250mg/ ml ou mais são administradas uma solução de lidocaína deverá ser usada. Estas soluções devem ser preparadas usando uma combinação de água estéril para injeção e Solução de Cloridrato de Lidocaína 2% para injeção para obter-se uma solução de Cloridrato de Lidocaína aproximadamente 0,5%. Recomenda-se um processo de diluição em duas etapas como se segue: primeiro adicionar a quantidade necessária de água estéril para injeção e agitar até que o pó esteja completamente dissolvido; segundo, adicionar a quantidade necessária de lidocaína 2% e misturar. As quantidades necessárias para a diluição estão descritas abaixo. Apresentação Concentração final Passo 1 Passo 2 Volume ( g/ frasco) de cefoperazona Volume de água Volume de retirável* ( mg / ml) estéril lidocaína 2% 1,0 250 2,6 ml 0,9 ml 4,0 ml 333 1,8 ml 0,6 ml 3,0 ml * Está presente um excesso suficiente para permitir a retirada e administração do volume declarado. A droga deverá ser administrada por injeção intramuscular profunda no grande músculo da região glútea ou região anterior da coxa. Estabilidade Os seguintes diluentes parenterais e concentrações aproximadas de Cefobid® ( cefoperazona sódica ) fornecem soluções estáveis quando mantidos sob as condições abaixo nos períodos de tempo indicados ( após o período de tempo indicado, as porções não utilizadas devem ser descartadas ). Temperatura ambiente controlada Concentração ( 15 à 25oC ) 24 horas aproximada Glicose 5% para injeção 2mg a 50mg/ ml Glicose 5% e Solução de Ringer Lactato para injeção 2mg a 50mg/ ml Glicose 5% e Cloreto de Sódio 0,9% para injeção 2mg a 50mg/ ml Glicose 5% e Cloreto de Sódio 0,2% para injeção 2mg a 50mg/ ml Glicose 10% para injeção 2mg a 50mg/ ml Solução de Ringer Lactato para injeção 2mg/ ml Cloridrato de Lidocaína 0,5% para injeção 300mg/ ml Cloreto de Sódio 0,9% para injeção 2mg a 300mg/ ml Água estéril para injeção 300mg/ ml Temperatura de refrigeração Concentração ( 2 a 8oC ) 5 dias aproximada Glicose 5% para injeção 2mg a 50mg/ ml Glicose 5% e Cloreto de Sódio 0,9% para injeção 2mg a 50mg/ ml Glicose 5% e Cloreto de Sódio 0,2% para injeção 2mg a 50mg/ ml Solução de Ringer Lactato para injeção 2mg/ ml Cloridrato de Lidocaína 0,5% para injeção 300mg/ml Cloreto de Sódio 0,9% p/ injeção 2mg a 300mg/ml Água estéril para injeção 300mg/ ml Temperatura de congelamento Concentração ( -20 a -10 0C ) aproximada 3 semanas Glicose 5% para injeção 50mg/ ml Glicose 5% e Cloreto de Sódio 0,9% para injeção 2mg/ ml Glicose 5% e Cloreto de Sódio 0,2% para injeção 2mg/ ml 5 semanas Cloreto de Sódio 0,9% para injeção 300mg/ ml Água Estéril para injeção 300mg/ ml As soluções reconstituídas de Cefobid® ( cefoperazona sódica ) podem ser armazenadas em seringas de vidro ou plástico, ou em recipientes para soluções parenterais de vidro ou plástico flexível. As amostras congeladas devem ser descongeladas à temperatura ambiente antes do uso. Após descongelamento, as porções não usadas devem ser descartadas. Não recongelar. Conduta em Reações Adversas Graves Caso ocorra reação alérgica, a droga deve ser descontinuada e terapia apropirada instituída. Reações anafiláticas severas requerem tratamento de emergência com adrenalina. Oxigênio esteróide endovenoso e controle das vias aéreas, incluindo intubação, devem ser administrado como indicado