Em pacientes sensíveis, independente da dose, a dipirona pode provocar reações de hipersensibilidade. As mais graves, embora bastante raras, são choque e discrasias sangüíneas (agranulocitose, leucopenia e trombocitopenia), demandando intervenção e tratamento imediato. Em pacientes com febre excepcionalmente alta (hiperpirexia) e/ou após aplicação intravenosa muito rápida, uma possível queda crítica (dose-dependente) na pressão arterial pode ocorrer, sem sinais adicionais de hipersensibilidade. As manifestações relacionadas à agranulocitose incluem: febre alta, calafrios, fadiga, dor de garganta, dificuldade na deglutição, lesões inflamatórias na boca, nariz e garganta, assim como nas regiões genital e anal. O eventual aumento dos nódulos linfáticos ou baço é desprezível ou ausente. A velocidade de sedimentação eritrocitária (VHS) encontra-se extensivamente aumentada, e os granulócitos são consideravelmente reduzidos em número (ou completamente ausentes), embora a contagem de hemoglobina e eritrócitos continue normal (na maioria dos casos). A descontinuação imediata é decisiva para a recuperação. Portanto, o tratamento com BARALGIN M® deve ser imediatamente interrompido, e o médico, consultado, caso seja observada deterioração nas condições gerais do paciente, se a febre persistir, ou se houver aparecimento de lesões dolorosas na mucosa, especialmente na boca, nariz e garganta. A trombocitopenia pode causar tendência aumentada ao sangramento, com ou sem pontos hemorrágicos (petéquias) na pele e mucosas. A outra principal forma de hipersensibilidade é o choque (colapso cardiovascular). Os sinais de choque iminente são: suor frio, hipotensão, vertigem, torpor, náusea, alteração de coloração na pele e falta de ar. Adicionalmente, pode ocorrer “inchaço” no rosto, “coceira”, sensação de compressão na região do precórdio, pulso rápido e uma sensação de frio nas pernas e braços. Estes sintomas podem ocorrer até após uma hora do uso de BARALGIN M® , e são mais prováveis no caso de emprego de BARALGIN M® injetável (principalmente durante a administração). Se um ou mais destes sintomas for reconhecido, o médico deve ser avisado imediatamente. Até a chegada do médico ou até a chegada a um serviço de emergência, manter o paciente deitado, aquecido, com as pernas elevadas e as vias aéreas livres. Em situações ocasionais, principalmente em pacientes com histórico de doença renal pré-existente ou em casos de superdosagem, houve distúrbios renais transitórios, com oligúria ou anúria, proteinúria e nefrite intersticial. Outros efeitos indesejados, que podem ocorrer, incluem reações de hipersensibilidade que afetam a pele (urticária), a conjuntiva e a mucosa nasofaríngea, muito raramente progredindo para reações cutâneas bolhosas, às vezes com risco de vida, geralmente com comprometimento da mucosa (síndrome de Stevens-Jonhson ou síndrome de Lyell). No caso de aparecimento destas raras reações cutâneas, o tratamento deve ser suspenso imediatamente e o médico consultado. Podem ser observadas ataques de asma em pacientes predispostos a tal condição. A administração de BARALGIN M® pode ocasionar hipotensão, em caso de aplicação intravenosa muito rápida. Dor e/ou reações no local da injeção são possíveis, podendo ocasionalmente ocorrer inflamação dos vasos (flebite). Recomenda-se a administração lenta e diluída. Consulte seu médico se você notar algum dos efeitos adversos listados nesta bula, ou algum outro efeito indesejável ou mudanças inesperadas. MEDIDAS EM CASOS DE CHOQUE ANAFILÁTICO EM DECORRÊNCIA DA ADMINISTRAÇÃO DE BARALGIN M® SOLUÇÃO INJETÁVEL: 1º) Aos primeiros sinais (sudorese, hipotensão, náusea, cianose), interromper imediatamente a injeção e efetuar canulação venosa. Colocar o paciente deitado com as pernas elevadas e as vias aéreas livres. Instituir hidratação rápida com soro fisiológico ou solução de Ringer com lactato. 2º) Diluir 1 ml de solução contendo 0,1 mg de adrenalina por 1 ml e aplicar lentamente por via intravenosa. Durante a aplicação, monitorar pulsação e pressão sangüínea (avaliar a conveniência desta medida em pacientes coronariopatas). 3º) Se necessário, fazer reposição do volume sangüíneo com plasma, albumina ou soluções hidroeletrolíticas. 4º) Subseqüentemente, aplicar por via intravenosa, 250-1000 mg de metilprednisolona. 5º) Outras medidas emergenciais eventuais: respiração mecânica, inalação, anti-histamínicos. Nota: as doses recomendadas referem-se a adultos de peso normal. Em crianças, a redução da dose deve ser em relação ao peso corpóreo.
Reações adversas baralgin m todos
Baralgin M Todos com posologia, indicações, efeitos colaterais, interações e outras informações. Todas as informações contidas na bula de Baralgin M Todos têm a intenção de informar e educar, não pretendendo, de forma alguma, substituir as orientações de um profissional médico ou servir como recomendação para qualquer tipo de tratamento. Decisões relacionadas a tratamento de pacientes com Baralgin M Todos devem ser tomadas por profissionais autorizados, considerando as características de cada paciente.