Podem ocorrer ereções prolongadas ou priapismo (ereção persistente por mais de 6 horas). O paciente deve ser instruído a informar ao médico caso ocorram ereções que durem mais de 4 horas. O tratamento do priapismo pode ser feito por aspiração, injeção intra-cavernosa de aminas simpaticomiméticas ou cirurgia. Ereções dolorosas ocorrem mais freqiientemente em pacientes com deformações anatômicas do pênis, como angulação, fimose, fibrose, doença de Peyronie ou placas. Pacientes tratados com anticoagulantes como Varfarina ou Heparina podem ser mais propensos ao sangramento após a injeção intracavemosa. Pode ocorrer fibrose peniana, inclusive anguiação, nódulos fibróticos e doença de Peyronie, após a administração intracavemosa de Aplicav (Alprostadil). A ocorrência de fibrose pode aumentar conforme o aumento na duração do uso de Aplicav (Alprostadil). Recomenda-se enfaticamente um acompanhamento regular dos pacientes, com cuidadoso exame do pênis. para detectar sinais de fibrose peniana ou doença de Peyronie. O tratamento com Aplicav (Alprostadil) deve ser descontinuado em pacientes que desenvolverem angulação peniana, fibrose cavernosa ou doença de Peyronie.