GERAIS: O PROFISSIONAL DE SAUDE DEVE TOMAR CUIDADO QUANTO AO USO SEGURO E EFICAZ DESTE PRODUTO. ANTES DA ADMINISTRACAO DE QUALQUER DOSE DE HIBTITER, OS PAIS OU RESPONSAVEIS DEVEM SER QUESTIONADOS QUANTO A HISTORIA PESSOAL, FAMILIAR E ESTADO DE SAUDE ATUAL DA PESSOA RECEBENDO A VACINA. O PROFISSIONAL DE SAUDE DEVE AVERIGUAR PREVIAMENTE A HISTORIA DE IMUNIZACAO, ESTADO DE SAUDE ATUAL E A OCORRENCIA DE QUAISQUER SINTOMAS E/OU SINAIS DE EVENTO ADVERSO APOS A IMUNIZACAO PREVIA NA CRIANCA A SER IMUNIZADA PARA DETERMINAR A EXISTENCIA DE QUALQUER CONTRA-INDICACAO A IMUNIZACAO COM HIBTITER E PARA PERMITIR A AVALIACAO DOS BENEFICIOS E RISCOS. ANTES DA INJECAO DE QUALQUER SUBSTANCIA BIOLOGICA, O PROFISSIONAL DE SAUDE DEVE TOMAR TODAS AS PRECAUCOES CONHECIDAS PARA PREVENIR REACOES ALERGICAS OU QUALQUER OUTRO EFEITO COLATERAL. INCLUINDO: REVISAO DA HISTORIA DO PACIENTE QUANTO A POSSIVEL SENSIBILIDADE; A PRONTA DISPONIBILIDADE DE EPINEFRINA 1:1000 E OUTROS AGENTES APROPRIADOS USADOS PARA O CONTROLE IMEDIATO DE REACOES ALERGICAS; E CONHECIMENTO DE LITERATURA RECENTE PERTINENTE AO USO DE SUBSTANCIAS BIOLOGICAS ENVOLVIDAS, INCLUINDO A NATUREZA DOS EFEITOS COLATERAIS E REACOES ADVERSAS QUE PODEM SEGUIR-SE A SEU USO. CRIANCAS COM RESPOSTA IMUNE DEFICIENTE DEVIDO AO USO DE TERAPIA IMUNOSSUPRESSORA (INCLUINDO RADIOTERAPIA, CORTICOSTEROIDES, ANTIMETABOLITOS, AGENTES ALQUILANTES E AGENTES CITOTOXICOS), A DEFEITO GENETICO, A INFECCAO POR VIRUS DA IMUNODEFICIENCIA HUMANA (HIV) OU OUTRAS CAUSAS, PODEM TER RESPOSTA REDUZIDA DE ANTICORPO AOS PROCEDIMENTOS DE IMUNIZACAO ATIVA. OUTRA FORMA DE ADMINISTRACAO DA VACINA PODE SER CONSIDERADA EM INDIVIDUOS RECEBENDO TERAPIA IMUNOSSUPRESSORA. OUTROS GRUPOS DEVEM RECEBER ESTA VACINA DE ACORDO COM O USUALMENTE RECOMENDADO (VEJA INTERACOES MEDICAMENTOSAS). ESTE PRODUTO NAO E CONTRA-INDICADO BASEADO NA PRESENCA DE INFECCAO DEVIDO A VIRUS DA IMUNODEFICIENCIA HUMANA. QUALQUER INFECCAO AGUDA OU DOENCA FEBRIL E RAZAO PARA SUSPENDER O USO DE HIBTITER EXCETO QUANDO, NA OPINIAO DO MEDICO, O RETARDO NA VACINACAO ACARRETE GRANDE RISCO. UMA DOENCA FEBRIL MENOS IMPORTANTE, COMO LEVE INFECCAO DAS VIAS AEREAS SUPERIORES, NORMALMENTE NAO E RAZAO PARA SUSPENDER A IMUNIZACAO. COMO RELATADO COM A VACINA POLISSACARIDEA CONTRA HAEMOPHILUS B, CASOS DE DOENCA POR HAEMOPHILUS B PODEM OCORRER ANTES DO INICIO DOS EFEITOS PROTETORES DA VACINA. A VACINA NAO DEVE SER ADMINISTRADA INTRADERMICAMENTE, UMA VEZ QUE A SEGURANCA E A IMUNOGENICIDADE DESTA VIA NAO FORAM AVALIADAS. A VACINA DEVE SER DADA POR VIA INTRAMUSCULAR. UMA SERINGA E UMA AGULHA ESTEREIS OU UMA UNIDADE DESCARTAVEL ESTERIL DEVE SER USADA INDIVIDUALMENTE PARA CADA PACIENTE NO SENTIDO DE SE EVITAR A TRANSMISSAO DE AGENTES INFECCIOSOS DE UMA PESSOA A OUTRA. AS AGULHAS DEVEM SER DESPREZADAS ADEQUADAMENTE E NAO DEVEM SER REUTILIZADAS. ESPECIAL ATENCAO DEVE SER TOMADA PARA SE EVITAR INFUSAO ENDOVENOSA. EMBORA ALGUMA RESPOSTA DE ANTICORPOS A TOXINA DA DIFTERIA OCORRA, A IMUNIZACAO COM HIBTITER NAO SUBSTITUI A IMUNIZACAO ROTINEIRA CONTRA A DIFTERIA.
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