a dose diária de Lertus deverá ser determinada de acordo com o microorganismo infectante e a resposta do paciente ao tratamento. O tratamento deve ser continuado até que os parâmetros clínicos ou as provas laboratoriais indiquem que a infecção micótica ativa cessou. Um período de tratamento inadequado poderá levar à recorrência de infecção ativa. Os pacientes com candidíase orofaríngea recorrente com freqüência necessitam de terapêutica de manutenção para evitar recidiva. Candidíase vaginal: a dose recomendada é de 150 mg, administrados em dose única. Candidíase orofaríngea: a dose de fluconazol recomendada é de 200 mg no primeiro dia, seguidos de 100 mg uma vez ao dia. A cura da candidíase orofaríngea ocorre em alguns dias, porém o tratamento deverá ser continuado pelo menos durante 2 semanas para se reduzir a possibilidade de recidiva, conforme orientação médica. Candidíase esofágica: são recomendados 200 mg no primeiro dia, seguidos de 100 mg uma vez ao dia. Doses de até 400 mg/dia poderão ser utilizadas conforme o critério médico e a resposta do paciente ao tratamento. Os pacientes com candidíase esofágica deverão ser tratados durante um período mínimo de 3 semanas e durante, pelo menos, 2 semanas após o desaparecimento dos sintomas. Meningite criptocócica: a dose de ataque habitual é de 400 mg, em dose única no primeiro dia, seguida de 200-400 mg em dose única diária, com duração mínima de 6 a 8 semanas, conforme a resposta clínica. No tratamento de manutenção da meningite criptococócica em pacientes infectados pelo HIV (objetivando-se diminuir o risco de recidivas), o fluconazol pode ser administrado na dose de 200 mg/dia depois que o paciente tenha terminado o primeiro ciclo de terapêutica e que o exame de cultura tenha sido negativo, pelo período que o médico julgar necessário. Candidíase disseminada: a dose de ataque habitual é de 400 mg, em dose única no primeiro dia, seguida de 200 mg/dia. Dependendo da resposta clínica, a dose pode ser aumentada para 400 mg diários. A duração do tratamento depende da resposta clínica. Pacientes idosos: se não houver evidência de insuficiência renal, empregar a dose habitualmente recomendada. Para os pacientes com insuficiência renal (clearance da creatinina inferior a 40 ml/min) a dose deverá ser adaptada com base no esquema indicado. Pacientes com insuficiência renal: Lertus é eliminado na forma inalterada principalmente pela urina. Não são necessárias modificações quando se realiza uma terapêutica de dose única (candidíase vaginal). Ao contrário, quando se realiza uma terapêutica em doses repetidas, a dose normal poderá ser administrada no 1º e no 2º dia de tratamento e, posteriormente, nos intervalos entre as administrações, procede-se às alterações das doses com base no clearance da creatinina, conforme esquema a seguir: clearance da creatinina (ml/min) x porcentagem da dose recomendada: > 50: 100%; 21 – 50: 50%; 11 – 20: 25%; pacientes recebendo diálise regularmente: uma dose após cada sessão de diálise. Quando a creatinina sérica for o único parâmetro disponível da função renal, deverá empregar-se a seguinte fórmula, de acordo com o sexo, o peso e a idade do paciente, para se obter o clearance estimado da creatinina: homens: peso (kg) x (140 – idade) / 72 x creatinina sérica (mg/ 100 ml). Mulheres: 0,85 do valor calculado. A injeção de fluconazol foi utilizada com segurança até 14 dias de terapia endovenosa. A infusão endovenosa deve ser administrada a uma velocidade máxima de aproximadamente 200 mg/hora, sob infusão contínua. As injeções de Lertus em frascos são utilizadas somente para administração endovenosa, empregando-se equipo estéril. Lertus solução injetável, para administração em infusão endovenosa, é formulada como solução isosmótica contendo 2 mg/ml de fluconazol, apresentada em frasco de vidro com volume de 100 ml, proporcionando dose de 200 mg de fluconazol/frasco ou 2 mg/ml. Lertus não contém conservantes. Porções não utilizadas devem ser descartadas. – Superdosagem: em caso de superdosagem acidental, pode ser necessário tratamento sintomático (com uma adequada terapêutica de apoio e eventualmente lavagem gástrica). Uma sessão de hemodiálise de 4 horas reduz as concentrações plasmáticas de fluconazol em aproximadamente 50%.
Posologia de lertus
Lertus com posologia, indicações, efeitos colaterais, interações e outras informações. Todas as informações contidas na bula de Lertus têm a intenção de informar e educar, não pretendendo, de forma alguma, substituir as orientações de um profissional médico ou servir como recomendação para qualquer tipo de tratamento. Decisões relacionadas a tratamento de pacientes com Lertus devem ser tomadas por profissionais autorizados, considerando as características de cada paciente.