A garantia de níveis sangüíneos eficazes, em virtude de sua estabilidade no meio gastrointestinal, indica a via oral para a administração da ampicilina. Nos impedimentos, usar a via injetável, passando para a oral assim que possível. Recomenda-se a critério médico, e de acordo com a maior ou menor gravidade da infecção, a seguinte posologia: Infecção Adultos Crianças Vias respiratórias 250-500 mg a cada 6 horas 25-50 mg/kg/dia em doses iguais a cada 6 a 8 horas Trato gastrointestinal 500 mg a cada 6 horas 50-100 mg/kg/dia em doses iguais a cada 6 a 8 horas Vias geniturinárias 500 mg a cada 6 horas 50-100 mg/kg/dia em doses iguais a cada 6 a 8 horas Meningite bacteriana 8 a 14 g a cada 24 horas 100 a 200 mg/kg/dia Doses menores que as recomendadas na tabela acima não devem ser utilizadas. Em infecções graves, doses mais elevadas poderão ser necessárias. Os pacientes devem continuar o tratamento pelo menos por 48 a 72 horas após cessarem todos os sintomas ou tornarem-se negativas as culturas. As infecções por estreptococos hemolíticos requerem um mínimo de 10 dias de tratamento para evitar manifestações de febre reumática ou glomerulonefrite. Nas infecções crônicas de vias geniturinárias e gastrointestinais, são necessárias freqüentes avaliações bacteriológicas e clínicas, assim como exames pós-tratamento repetidos, para confirmação de cura bacteriológica. Recomendações para reconstituição da suspensão oral 250 mg/5 ml: Para reconstituição, adicionar água filtrada diretamente dentro do frasco, aos poucos, e ir agitando até que a suspensão atinja a marca indicada no rótulo. Após reconstituição, o frasco conterá 60 ml e a suspensão se manterá estável por 7 dias à temperatura ambiente. Cada ½ copo-medida (5 ml) de Gramcilina suspensão oral 250 mg conterá 250 mg de ampicilina. Administração intramuscular: Diluir com o diluente (água estéril para injeção) que acompanha cada frasco e aplicar em injeção intramuscular profunda. A solução deve ser utilizada no máximo até uma hora após a reconstituição. Administração endovenosa direta: Diluir cada frasco de 500 mg ou 1000 mg com o respectivo diluente e injetar lentamente, de modo que a aplicação dure no mínimo 3 a 5 minutos para as concentrações de 500 mg e 10 a 15 minutos para a de 1000 mg. Administrações mais rápidas podem resultar em convulsões. Administração endovenosa contínua: Diluir cada frasco de 500 mg ou 1000 mg com o respectivo diluente. A seguir, a solução resultante deve ser misturada com fluidos próprios para infusão endovenosa, de tal forma que se obtenha uma concentração entre 2 e 30 mg/ml. Estudos de estabilidade com a ampicilina sódica, em várias soluções para infusão endovenosa, indicam que a droga perderá menos de 10% de sua atividade, à temperatura de 21 oC, nas seguintes soluções, concentrações e nos tempos indicados: Solução endovenosa Concentração Tempo Água estéril para injeção até 30 mg/ml 8 horas Solução isotônica de cloreto de sódio até 30 mg/ml 8 horas Solução M/6 lactato de sódio até 30 mg/ml 8 horas Soro glicosado 5% até 2 mg/ml 4 horas Soro glicosado 5% 10 – 20 mg/ml 2 horas Soro glicosado 10% até 2 mg/ml 4 horas Soro glicofisiológico a 5% até 2 mg/ml 4 horas Solução Ringer lactato até 30 mg/ml 8 horas Nota: As penicilinas, incluindo a ampicilina sódica, não devem ser misturadas com aminoglicosídeos, seja na mesma seringa ou no mesmo fluido para injeção, visto que pode ocorrer inativação física da droga.
Posologia de gramcilina
Gramcilina com posologia, indicações, efeitos colaterais, interações e outras informações. Todas as informações contidas na bula de Gramcilina têm a intenção de informar e educar, não pretendendo, de forma alguma, substituir as orientações de um profissional médico ou servir como recomendação para qualquer tipo de tratamento. Decisões relacionadas a tratamento de pacientes com Gramcilina devem ser tomadas por profissionais autorizados, considerando as características de cada paciente.