O Midazolam pode potencializar o efeito sedativo central dos neurolépticos, tranqüilizantes, antidepressivos, indutores do sono, analgésicos e anestésicos, sendo que em certos casos pode ser terapeuticamente vantajoso. Em pacientes de risco, deve ser dado uma atenção especial devido a possibilidade de potencialização. Recomenda-se não ingerir bebidas alcoólicas por pelo menos 12 horas após a administração, pois a potencialização pode produzir reações individuais imprevisíveis. O efeito sedativo do Midazolam quando administrado por via intravenosa é acentuado pela pré-medicação, particularmente narcóticos como a morfina, meperidina e fentanila e também secobarbital e Nilperidol ( fentanila + droperidol). Consequentemente a dose de Midazolam deve ser ajustada de acordo com o tipo e a quantidade da pré-medicação administrada. Uma redução moderada da dose necessária para indução com tiopental (cerca de 15%) tem sido notada após o uso de Midazolam por via intramuscular como pré-medicação. A administração intravenosa de Midazolam diminui a concentração alveolar mínima do halotano necessária para anestesia geral. Esta diminuição corresponde com a dose de Midazolam administrada. Embora a possibilidade de efeitos interativos menores não terem sido estudados completamente, Midazolam e pancurônio, foram utilizados concomitantemente sem notificações clínicas significantes de alteração na dose, no início ou duração do efeito. O Midazolam não previne contra alterações circulatórias características notadas após a administração de succinilcolina ou pancurônio e não previne contra o aumento de pressão intracranial notada após administração da succinilcolina. O Midazolam não causa alterações clinicamente significantes na dose, início e duração do efeito numa dose única de succinilcolina para intubação. Interações adversas não significativos tem sido observadas com pré-medicação normalmente usadas ou com drogas usadas durante anestesia e cirurgia (incluindo atropina, escopolamina, glicopirrolato, diazepam, hidroxizina, d-tubocurarina, succinilcolina e relaxante muscular não despolarizante) ou anestésico local tópico ( incluindo lidocaína, cloridrato de diclorina e cetocaína). É necessário atenção quando Midazolam é administrado em pacientes que receberam eritromicina pois pode resultar na diminuição do clearance plasmático do Midazolam O clearance do Midazolam e de certos outros benzodiazepínicos podem retardar, com a administração concomitante de cimetidina (mas não ranitidina). Não é claro o significado clínico dessa interação.
Interações medicamentosas dormire 5mg-5ap. 5ml
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