VIA ORAL Recomendações gerais: Bonefós (clodronato dissódico) deve ser ingerido preferen- cialmente no período da manhã em jejum, com um copo de água. Não deve ser ingerido com leite, alimentos ou medicamentos contendo cálcio ou outros cátions bivalentes porque eles impedem a absorção do clodronato. Quando a dose diária é dividida em várias tomadas, elas devem ocorrer preferencialmente entre as refeições, no mínimo duas horas após e uma hora antes de comer, beber (exceto água), ou ingerir outro medicamento. Uma dose diária de 1.600 mg pode ser administrada em dose única ou dividida em duas doses. A dose diária não deve exceder 3.200 mg. Aumento da reabsorção óssea devido a doença maligna sem hipercalcemia Quando o aumento da reabsorção óssea está associado a lesões ósseas na ausência de hipercalcemia, pode-se iniciar com uma dose padrão de 1.600 mg ao dia. O período de tratamento é habitualmente de alguns meses; alguns pacientes receberam Bonefós (clodronato dissódico) durante mais de 2 anos. Tratamento de hipercalcemia devido a doença maligna Recomenda-se a utilização da solução intravenosa para o tratamento de hipercalcemia associada à doença maligna. No entanto, quando se utiliza a terapêutica oral para tratar a hipercalcemia, deve ser administrada uma dose inicial mais elevada, de 2.400 ou 3.200 mg por dia, em doses divididas e, conforme a resposta, as doses devem ser gradualmente reduzidas até 1.600 mg por dia, com o objetivo de manter o cálcio sérico em níveis normais durante o maior período de tempo possível. Pacientes com insuficiência renal O clodronato é eliminado principalmente pelos rins. Portanto, deve ser utilizado com precaução em pacientes com insuficiência renal. Doses diárias maiores que 1.600 mg não devem ser usadas de maneira contínua. VIA INFUSÃO INTRAVENOSA (APENAS PARA TRATAMENTOS DE CURTA DURAÇÃO) Recomendações gerais: Deve-se manter uma hidratação adequada do paciente, assim como monitorar a função renal e os níveis séricos de cálcio, antes e durante o período de tratamento. O período para que um nível sérico de cálcio, clinicamente aceitável, seja mantido após infusão de clodronato, varia consideravelmente de paciente para paciente. Se necessário, a infusão pode ser repetida para controlar o nível sérico de cálcio ou, como alternativa, pode-se instituir o tratamento com clodronato por via oral, se for apropriado. Hipercalcemia devido a doença maligna Recomenda-se a dose diária de 300 mg (1 ampola de 5 ml). Deve ser diluída em 500 ml de solução salina (cloreto de sódio 9 mg/ml) ou de solução de glicose 5% (50 mg/ml) e administrada em infusão durante, pelo menos, 2 horas. Após a diluição, a solução injetável deve ser utilizada em até 12 horas. O tratamento deve ser mantido até obter-se uma calcemia normal, o que demora habitualmente de 2 a 5 dias. De modo geral, o tratamento da hipercalcemia não deve ser prolongado por mais de 7 dias.
Posologia de bonefos
BONEFOS com posologia, indicações, efeitos colaterais, interações e outras informações. Todas as informações contidas na bula de BONEFOS têm a intenção de informar e educar, não pretendendo, de forma alguma, substituir as orientações de um profissional médico ou servir como recomendação para qualquer tipo de tratamento. Decisões relacionadas a tratamento de pacientes com BONEFOS devem ser tomadas por profissionais autorizados, considerando as características de cada paciente.