O uso concomitante de neomicina por via oral é controverso. É possível que a neomicina elimine certas bactérias colônicas e assim interfira com a degradação da lactulose, portanto, recomenda-se a monitorização dos pacientes tratados com neomicina por via oral. Devem ser administrados com cautela os medicamentos que induzam hipocalemia ou hipomagnesemia, tais como: laxantes, pois podem precipitar o prolongamento do intervalo QT e interagir com droperidol ou levometadil.