TECNOVORIN não deve ser empregado simultane-amente com um antagonista do ácido fólico com o objetivo de modificar ou abortar a toxicidade clíni-ca, pois o efeito terapêutico do antagonista pode ser anulado. Pediatria: A leucovorina pode aumentar a freqüência de convulsões em crianças sensíveis. Problemas médicos: Este medicamento não deve ser usado como único agente antianêmico quando existirem os seguintes problemas médicos: 1. Anemia perniciosa ou Deficiência de vitami-na B12, pode produzir remissão hematológica en-quanto continuam a progredir as manifestações neurológicas. 2. Na presença de acidúria (pH urinário inferior a 7), ascite, desidratação, obstrução gastrintestinal, derrame pleural ou peritoneal conseqüentes aos efeitos do metotrexato, a leucovorina deve ser utilizada com cautela. 3. Insuficiência renal: o risco de toxicidade por metotrexato encontra-se aumentado porque a elimi-nação do metotrexato poderá ser insuficiente e po-derá ocorrer acumulação; ainda assim, doses pe-quenas de metotrexato podem levar a severa mielo-depressão e mucosite; doses maiores e/ou o aumen-to da duração do tratamento com leucovorina podem ser necessários. 4. Náuseas e vômitos: a absorção da leucovorina poderá ser insuficiente. Recomenda-se a adminis-tração parenteral. A hidratação inadequada, que acompanha as náuseas severas e vômitos, também pode resultar em aumento de toxicidade por metotrexato.