Farmacodinâmica
A albumina humana regula o equilíbrio fluídico entre os compartimentos extravasculares e intravasculares, mantendo a pressão oncótica fisiológica do plasma, estabilizando o volume de sangue circulante. Seu efeito hiperoncótico proporciona um equivalente oncótico de, aproximadamente, quatro vezes o mesmo volume de plasma integral. Este efeito depende da manutenção da hidratação adequada no paciente.
A albumina humana também exerce importante papel na função de transporte de substâncias, tais como: hormônios, enzimas, produtos medicinais e toxinas.
Farmacocinética
O início do efeito expansor de volume ocorre em torno de 15 minutos, em média, em pacientes bem hidratados. A duração deste efeito depende do volume sanguíneo inicial; se o volume inicial for reduzido, a expansão resiste por várias horas; se for normal, a duração da expansão é curta. Sob condições normais o total de albumina humana permutável é de 4 a 5 g/kg de peso corporal, dos quais 40% a 45% estão presentes intravascularmente e 55% a 60% no espaço extravascular.
Distribuição anormal pode ocorrer em condições tais como: queimaduras graves ou choques sépticos, onde a função capilar está prejudicada.
Permeabilidade capilar aumentada alterará a cinética da albumina humana.
Sob condições normais, a meia-vida da albumina humana é em torno de 19 dias.
O balanço entre a síntese e a decomposição química é normalmente alcançado por regulação do tipo “feed-back”. A eliminação é predominantemente intracelular e devido às proteases dos lisossomos.
Em pessoas saudáveis, menos do que 10% da albumina humana infusionada deixa o compartimento intravascular durante as primeiras duas horas após a infusão.
Como resultado, o volume circulante aumentará a partir de 1 a 3 horas após a sua administração. Há uma considerável variação individual neste efeito sobre o volume de plasma. Em alguns pacientes, o volume de plasma pode permanecer aumentado por algumas horas. Todavia, em pacientes enfermos, a albumina humana pode escoar para fora do espaço vascular, em quantidades substanciais, em uma taxa não previsível.