MAXCEF pode ser administrado por via intramuscular ou intravenosa. * Preparação das soluções e administração MAXCEF pó deve ser reconstituído utilizando-se os volumes de diluentes descritos na Tabela 5; os diluentes a serem utilizados são identificados após a tabela a seguir. TABELA 5 Preparo das soluções de MAXCEF Administração (frasco-ampola) Volume de diluente a ser adicionado (mL) Volume aproximado no frasco-ampola (mL) Concentração aproximada de cefepima (mg/mL) Intravenosa 500mg 5 5,7 90 1g 10 11,4 90 2g 10 12,8 160 Intramuscular 500mg 1,5 2,2 230 1g 3 4,4 230 1) Administração intravenosa (IV) É a via de administração preferencial para pacientes com infecções graves ou com risco de morte, principalmente se existe a possibilidade de choque. Para a administração IV direta, reconstituir MAXCEF com água estéril para injeção, solução injetável de glicose a 5% ou soro fisiológico a 0,9%, utilizando-se os volumes de diluente descritos na Tabela 5. A solução resultante deve ser injetada diretamente na veia por período de três a cinco minutos ou injetada no tubo do equipo de administração, enquanto o paciente estiver recebendo líquido intravenoso compatível (ver Compatibilidade e Estabilidade). Para infusão IV, reconstituir a dose de 500 mg, 1 g ou 2 g, como descrito anteriormente para administração IV direta e adicionar a quantidade apropriada da solução resultante em um recipiente com um dos líquidos intravenosos compatíveis (ver Compatibilidade e Estabilidade). A solução resultante deve ser administrada por um período de aproximadamente 30 minutos. 2) Administração intramuscular (IM) MAXCEF deve ser reconstituído com um dos seguintes diluentes (utilizando-se os volumes descritos na Tabela 4): água estéril para injeção, soro fisiológico a 0,9%, solução injetável de glicose a 5% ou água bacteriostática para injeção com parabenos ou álcool benzílico; então administrado por injeção IM profunda em uma grande massa muscular (como o quadrante superior externo da região glútea). Em um estudo farmacocinético, doses de 1 g (volume < 3,1 mL) foram administradas em injeção local única; a dose máxima IM (2 g/6,2 mL) foi administrada em dois locais. Embora MAXCEF possa ser reconstituído com cloridrato de lidocaína a 0,5 ou 1,0%, esta normalmente não é necessária, pois MAXCEF causa pouca ou nenhuma dor na administração IM. - Compatibilidade e estabilidade: a. Intravenosa: MAXCEF é compatível em concentrações entre 1 e 40 mg/mL com os seguintes líquidos para infusão IV: soro fisiológico a 0,9%, solução injetável de glicose a 5% ou 10%, injeção de lactato de sódio M/6, solução injetável de glicose a 5% e soro fisiológico a 0,9%, solução injetável de Ringer Lactato e solução injetável de glicose a 5%. Estas soluções são estáveis por 24 horas à temperatura ambiente ou por 7 dias sob refrigeração (entre 2ºC e 8ºC). Informações sobre a estabilidade e compatibilidade de MAXCEF em associações estão resumidas na Tabela 6: TABELA 6 Estabilidade da cefepima em associações Tempo de Estabilidade Concentração de Maxcef Droga Associada e Concentração Solução para Infusão IV Temp. Ambiente (20oC-25oC) e iluminação Refrigeração 40 mg/mL Amicacina 6 mg/mL SF ou SG5% 24 horas 7 dias 40 mg/mL Ampicilina 1 mg/mL SG5% 8 horas 8 horas 40 mg/mL Ampicilina 10mg/mL SG5% 2 horas 8 horas 40 mg/mL Ampicilina 1 mg/mL SF 24 horas 48 horas 40 mg/mL Ampicilina 10mg/mL SF 8 horas 48 horas 4 mg/mL Ampicilina 40mg/mL SF 8 horas 8 horas 4-40 mg/mL Clindamicina 0,25-6 mg/mL SF ou SG5% 24 horas 7 dias 4 mg/mL Heparina 10-50 unidades/mL SF ou SG5% 24 horas 7 dias 4 mg/mL Cloreto de potássio 10-40 mEq/L SF ou SG5% 24 horas 7 dias 4 mg/mL Teofilina 0,8 mg/mL SG5% 24 horas 7 dias 1-4 mg/mL NA Solução para nutrição parenteral (a) 8 horas 3 dias 0,125-0,25 mg/mL NA Solução para diálise peritoneal (b) 24 horas à 1 temp. ambiente e iluminação ou 37oC 7 dias (a) = Aminosina(r) II 4,25% em glicose 25% com eletrólitos e cálcio. (b) = Inpersol(r) com 4,25% de glicose. SF = Solução fisiológica a 0,9% para injeção. SG5% = Solução injetável de glicose a 5% NA = não aplicável As soluções de MAXCEF, assim como a maioria dos antibióticos beta-lactâmicos, não devem ser associadas com soluções de metronidazol, vancomicina, gentamicina, sulfato de tobramicina ou sulfato de netilmicina, devido à incompatibilidade física e química. Entretanto, caso a terapia concomitante com MAXCEF seja indicada, cada um desses antibióticos poderá ser administrado separadamente. b. Intramuscular: MAXCEF reconstituído como descrito (Tabela 5) é estável por 24 horas à temperatura ambiente (20ºC e 25ºC) ou por 7 dias sob refrigeração (2ºC a 8ºC) quando são usados os seguintes diluentes: água estéril para injeção, soro fisiológico a 0,9%, solução injetável de glicose a 5%, água bacteriostática para injeção com parabenos ou álcool benzílico, ou cloridrato de lidocaína a 0,5 ou 1,0%. NOTA: Os medicamentos de uso parenteral devem ser visualmente inspecionados antes da administração com relação a materiais estranhos, e não devem ser utilizados se estes estiverem presentes. Como ocorre com outras cefalosporinas, a cor de MAXCEF pó e da solução reconstituída pode escurecer durante a armazenagem, porém a potência do produto permanece inalterada.
Modo de usar cefepima pó
Cefepima pó com posologia, indicações, efeitos colaterais, interações e outras informações. Todas as informações contidas na bula de Cefepima pó têm a intenção de informar e educar, não pretendendo, de forma alguma, substituir as orientações de um profissional médico ou servir como recomendação para qualquer tipo de tratamento. Decisões relacionadas a tratamento de pacientes com Cefepima pó devem ser tomadas por profissionais autorizados, considerando as características de cada paciente.