NOTA: Antes de iniciar o tratamento, devem ser descartadas outras causas de anemia (deficiência de vitamina B12 ou ácido fólico, intoxicação com alumínio, deficiência de ferro, infecções, etc), caso contrário, a eficiência de Eritromax não pode ser garantida. Dose inicial: Para o tratamento inicial a dose deverá ser de 15-25 U.I./kg três vezes por semana. Depois de duas semanas de tratamento inicial, a dose é aumentada para 40-55 U.I./Kg três vezes por semana e se necessário ir aumentando até chegar a 60-75 U.I./Kg quando chegar a um nível ótimo de hemoglobina de 10-12 g/dl (hematócrito 30-35%). Os níveis de ferro devem ser analisados antes e durante o tratamento. Em caso de deficiência de ferro pode-se administrar ferro por via oral ou intravenosa. As reservas de ferro podem abaixar de forma rápida ao iniciar o tratamento e normalmente, o nível de ferro-ferritina deve ser mantido por volta de 100ng/ml, antes e durante o tratamento. Se a hemoglobina do paciente crescer muito rapidamente (por volta de 2g/dl por semana), o tratamento com Eritromax deve ser reduzido ou suspenso e reiniciado com doses menores, quando restabelecidos os níveis desejados. O limite máximo da dose deste medicamento, de 225 U.I./Kg por semana, não deve nunca ser ultrapassado sem serem analisados previamente outros fatores que possam contribuir para a falta de resposta da eritropoiese. Os pacientes com medula óssea funcional, reservas de ferro e isenta de infecções, normalmente respondem ao tratamento com 50 U.I./Kg (ou menos) três vezes por semana e chegam aos níveis esperados em 3-6 semanas. Pacientes que foram tratados com outras eritropoetinas: Os pacientes que receberam tratamento com outras eritropoetinas humanas recombinantes deverão iniciar o tratamento com doses de 50-75 U.I./Kg por semana, divididas em 2 ou 3 doses. Estas doses não devem ser aumentadas durante as primeiras semanas. Após, deve-se seguir as recomendações do Tratamento prolongado. Deve ser estabelecida a dose do paciente controlando a hemoglobina 1-2 vezes por semana. Deve-se ter o cuidado em não administrar este medicamento em doses mais elevadas que as utilizadas com outras eritropoetinas, já que este produto pode ter uma maior potência ou dose-resposta. Iniciar o tratamento. Com a suspensão do tratamento, pode-se esperar que a hemoglobina diminua aproximadamente 0,5g/dl por semana. Tratamento prolongado: Recomenda-se uma dose média de manutenção de 60-100 U.I./Kg por semana, dividida em 2 a 3 doses. Uma vez que a dose de manutenção for estabelecida, o hematócrito/hemoglobina deve ser analisado semanalmente. Se a resposta hematológica indica a necessidade de uma dose de manutenção que exceda a 100-125 U.I./Kg por semana, deve-se analisar detalhadamente o nível de ferro, perda de sangue, condições inflamatórias, infecções, excesso de alumínio e outras causas de hipoplasia de medula óssea e então somente assim a dose de Eritromax poderá ser aumentada em níveis escalonares de 15-25 U.I./Kg por dose durante um período de 3-4 semanas, sob a supervisão de um médico. Não se recomenda exceder 200 U.I./Kg três vezes por semana.
Posologia de eritropoetina eritromax
Eritropoetina Eritromax com posologia, indicações, efeitos colaterais, interações e outras informações. Todas as informações contidas na bula de Eritropoetina Eritromax têm a intenção de informar e educar, não pretendendo, de forma alguma, substituir as orientações de um profissional médico ou servir como recomendação para qualquer tipo de tratamento. Decisões relacionadas a tratamento de pacientes com Eritropoetina Eritromax devem ser tomadas por profissionais autorizados, considerando as características de cada paciente.