Excedendo-se a dose recomendada em pacientes com função renal normal, ou administrandose a dose usual a pacientes com disfunção renal (comum em pacientes idosos), pode ocorrer elevação do nível sérico de fenazopiridina e reações tóxicas. A metemoglobinemia geralmente ocorre após uma superdose grave e aguda. Neste caso, a administração de uma solução de azul de metileno a 1%, 1 a 2 mg/kg de peso intravenosamente, ou de 100 a 200 mg de ácido ascórbico por via oral devem causar uma rápida redução da metemoglobinemia e desaparecimento da cianose, o que auxilia no diagnóstico. Numa situação de superdose crônica pode ocorrer anemia hemolítica com corpos oxidativos de Heinz e células em forma de foice (degmácitos) podem estar presentes. A deficiência da enzima glicose-6-fosfato-dehidrogenase nas hemácias pode predispor a hemólise, embora a hemólise possa ocorrer com doses normais em pacientes com glicose-6- fosfato-dehidrogenase mediterrânea. Pode ocorrer também toxicidade e insuficiência renal ocasional e disfunção hepática. O tratamento é sintomático e de suporte.
Superdosagem fenazopiridina
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