O tratamento se inicia administrando SOLU-CORTEF (succinato sódico de hidrocortisona) por via endovenosa em um período de 30 segundos para dose de 100 mg e em 10 minutos para a dose 500 mg ou mais conforme critério médico. Em geral, o tratamento com corticóides com doses elevadas deverá ser continuado somente até que o estado do paciente tenha se estabilizado, geralmente em não mais de 48 a 72 horas. Embora não sejam comuns as reações adversas com altas doses em terapia de curta duração, pode ocorrer ulceração péptica. Neste caso, pode ser indicado, profilaticamente, um antiácido. Quando o tratamento com doses elevadas de hidrocortisona for prolongado por mais de 48 - 72 horas, pode ocorrer hipernatremia. Em tais circunstâncias, é recomendável substituir SOLU-CORTEF (succinato sódico de hidrocortisona) por um corticóide como succinato sódico de metilprednisolona, que produz pequena ou nenhuma restrição de sódio. A dose inicial de SOLU-CORTEF (succinato sódico de hidrocortisona) é de 100 a 500 mg (hidrocortisona equivalente a succinato sódico de hidrocortisona), dependendo da gravidade do quadro. Esta dose pode ser repetida a intervalos de 2, 4 ou 6 horas, de acordo com a resposta do paciente e seu estado clínico. Embora a dose possa ser reduzida em crianças, deve ser regida mais pela gravidade da doença e resposta do paciente do que por sua idade ou peso corporal. Não deverá, porém, ser menor que 25 mg ao dia. Pacientes sujeitos ao estresse severo após corticoterapia, devem ser observados quanto à possibilidade de desenvolver insuficiência adrenocortical.