O metoprolol é bem tolerado e as reações adversas têm sido, geralmente, leves e reversíveis. Os eventos a seguir têm sido relatados como eventos adversos em estudos clínicos ou em uso de rotina. Em muitos casos, não foi estabelecida uma relação com o tratamento com metoprolol. As seguintes definições de frequência são usadas: muito comum (>10%), comum (1-9,9%), incomum (0,1-0,9%), rara (0,01-0,09%) e muito rara (<0,01%). Sistema Cardiovascular Comum: Bradicardia, alterações posturais (muito raramente com síncope), mãos e pés frios, fenômeno de Raynaud e palpitações. Incomum: Deterioração dos sintomas de insuficiência cardíaca, choque cardiogênico em pacientes com infarto agudo do miocárdio*, bloqueio cardíaco de primeiro grau, edema e dor precordial. Rara: Alterações na condução cardíaca e arritmias cardíacas. Muito rara: Gangrena, em pacientes com alterações circulatórias periféricas graves preexistentes. * Excesso de frequência de 0,4% comparado com placebo em um estudo com 46000 pacientes quando a frequência de choque cardiogênico foi de 2,3% no grupo metoprolol e 1,9% no grupo placebo no subgrupo de pacientes com menor índice de risco de choque. O índice de risco de choque foi baseado no risco absoluto em cada paciente individualmente derivado da idade, sexo, time delay, classe Killip, pressão sanguínea, frequência cardíaca, anormalidades no ECG e histórico de hipertensão prévia. O grupo de pacientes com menor índice de risco de choque corresponde aos pacientes nos quais metoprolol é recomendado para o uso em infarto do miocárdio. Sistema Nervoso Central Muito comum: Fadiga. Comum: Vertigem e cefaléia. Incomum: Parestesia e cãibras musculares. Sistema Gastrointestinal Comum: Náusea, dor abdominal, diarréia e constipação. Incomum: Vômitos. Rara: Boca seca. Sistema Hematológico Muito rara: Trombocitopenia. Sistema Hepático Rara: Alterações de testes da função hepática. Muito rara: Hepatite. Metabolismo Incomum: Ganho de peso. Músculo-esquelético Muito rara: Artralgia. Efeitos Psiquiátricos Incomum: Depressão, dificuldade de concentração, sonolência ou insônia e pesadelos. Rara: Nervosismo, ansiedade e impotência/disfunção sexual. Muito rara: Amnésia/comprometimento da memória, confusão e alucinações. Sistema Respiratório Comum: Dispnéia de esforço. Incomum: Broncoespasmo. Rara: Rinite. Órgãos dos Sentidos Rara: Distúrbios da visão, irritação e/ou ressecamento dos olhos e conjuntivite. Muito rara: Zumbido e distúrbios do paladar. Pele Incomum: Exantema (na forma de urticária psoriasiforme e lesões cutâneas distróficas) e sudorese aumentada. Rara: Perda de cabelo. Muito rara: Reações de fotossensibilidade e agravamento da psoríase.
Reações adversas metoprolol injetavel
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