Adultos
Hipertensão
Dose inicial de 80 mg, duas vezes ao dia, que pode ser aumentada em intervalos semanais, de acordo com a resposta. A dose usual está na faixa de 160-320 mg por dia. Com administração concomitante de diuréticos ou outros medicamentos anti-hipertensivos obtém-se uma redução adicional da pressão arterial .
O limite máximo diário de administração de PROPRANOLOL para o tratamento da pressão alta é de 640 mg.
Angina, ansiedade, enxaqueca e tremor essencial
Dose inicial de 40 mg, duas ou três vezes ao dia, que pode ser aumentada em igual quantidade, em intervalos semanais, de acordo com a resposta do paciente. Uma resposta adequada para ansiedade, enxaqueca e tremor essencial é geralmente observada na faixa de 80-160 mg/dia e, para angina, na faixa de 120-240 mg/dia. A mínima dose diária para tremor essencial pode ser de 40 mg.
O limite máximo diário de administração de PROPRANOLOL para cada um dos tratamentos listados abaixo é de:
-Angina pectoris: 480 mg
-Ansiedade: 160 mg
-Enxaqueca: 240 mg
-Tremor: 160 mg
Arritmia, taquicardia por ansiedade, cardiomiopatia hipertrófica obstrutiva e tireotoxicose
Uma faixa de dose de 10 a 40 mg, três ou quatro vezes ao dia, geralmente atinge a resposta desejada.
O limite máximo diário de administração de PROPRANOLOL para cada um dos tratamentos listados abaixo é de:
-Arritmia: 240 mg
-Taquicardia por ansiedade: 160 mg
-Cardiomiopatia: 160 mg
-Tireotoxicose: 160 mg
Feocromocitoma (PROPRANOLOL deve ser usado apenas na presença de efetivo bloqueio alfa)
Pré-operatório: recomendam-se 60 mg diários, por três dias.
Casos malignos inoperáveis: 30 mg diários.
O limite máximo diário de administração de PROPRANOLOL para o tratamento do feocromocitoma é de 60 mg para pré-operatório e de 30 mg para casos malignos inoperáveis.
Tabela – Resumo das doses de PROPRANOLOL para Adultos (em doses divididas)
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Dose mínima/dia |
Dose máxima/dia |
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Hipertensão |
160 mg |
640 mg |
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Angina pectoris |
80 mg |
480 mg |
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Arritmias |
30 mg |
240 mg |
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Enxaqueca |
80 mg |
240 mg |
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Tremor |
40 mg |
160 mg |
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Ansiedade |
80 mg |
160 mg |
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Taquicardia por ansiedade |
30 mg |
160 mg |
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Tireotoxicose |
30 mg |
160 mg |
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Cardiomiopatia |
30 mg |
160 mg |
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Feocromocitoma |
60 mg (pré-operatório) |
60 mg |
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30 mg (manutenção) |
30 mg |
Pacientes idosos
Evidência referente à relação entre nível sanguíneo e idade é conflitante. Com relação aos pacientes idosos, a dose ótima deve ser determinada individualmente, de acordo com a resposta clínica.
Crianças
A dose deve ser determinada individualmente. As doses recomendadas são:
Arritmias, feocromocitoma, tireotoxicose
Dose de 0,25 a 0,50 mg/kg, três ou quatro vezes ao dia, como for necessário.
Enxaqueca
Abaixo de 12 anos: 20 mg, duas ou três vezes ao dia.
Acima de 12 anos: a mesma dose de adultos.
Insuficiência hepática ou renal
Uma vez que a meia-vida pode ser aumentada em pacientes com insuficiência hepática ou renal significativa, deve-se ter cuidado quando estiver iniciando o tratamento e selecionando a dose inicial nestes pacientes.
Caso o paciente se esqueça de tomar uma dose ele deve ser orientado a tomá-la assim que possível. Não é recomendável tomar duas doses ao mesmo tempo.