Primeiro ciclo – O uso de Gestrelan deve iniciar-se no quinto dia do ciclo menstrual, isto é, cinco dias após o início da menstruação (o primeiro dia de sangramento é considerado o 1º dia da menstruação). Assim, diariamente, durante 21 dias seguidos, sem interrupção e de preferência sempre no mesmo horário (após o jantar ou antes de deitar, em intervalos que não excedam 24 horas), deve-se tomar um comprimido de Gestrelan. Após o término da cartela com 21 comprimidos de Gestrelan, faz-se um intervalo de uma semana sem uso da medicação, quando então deverá ocorrer o fluxo menstrual. Ciclos seguintes – A administração de Gestrelan deverá reiniciar com uma nova cartela, após passada esta pausa de 7 dias, ou seja, no oitavo dia após ter usado o último comprimido, mesmo que a hemorragia por supressão esteja em curso, e assim, sucessivamente durante todo o período que se deseja a contracepção. Quando se inicia o tratamento com Gestrelan após o dia recomendado ou no período pós-parto, deve-se adicionalmente recorrer a um método de barreira (camisinha, diafragma) de contracepção, até que se tenha utilizado Gestrelan durante 14 dias seguidos. Mudança de outro contraceptivo oral para Gestrelan – A paciente deve ser orientada para iniciar o tratamento com Gestrelan no mesmo dia em que iniciaria a próxima cartela do outro contraceptivo oral. No primeiro ciclo de tratamento, deve-se utilizar adicionalmente um método mecânico (de barreira) de contracepção até que se tenha utilizado Gestrelan durante 14 dias seguidos. Caso ocorra sangramento intermenstrual transitório, a paciente deve continuar a medicação, uma vez que tal sangramento geralmente não tem importância médica. Se a hemorragia for repetida, persistente ou prolongada, o médico deve ser informado. Casos de esquecimento – Quando a paciente esquecer de ingerir um ou dois comprimidos seguidos de Gestrelan, deverá tomá-los tão logo se lembre, administrando o seguinte no horário que habitualmente vinha fazendo. Nestes casos a paciente deve utilizar adicionalmente um método mecânico (de barreira) de contracepção, até que tenha administrado Gestrelan por 14 dias seguidos, ou até concluir o tratamento daquele mês, caso existam menos que 14 comprimidos no estojo-calendário. Caso a paciente esqueça de administrar três comprimidos seguidos de Gestrelan, deve-se interromper o tratamento e descartar os comprimidos restantes. Novo tratamento deverá ser iniciado no 8º dia após ter administrado o último comprimido. Deve-se utilizar método mecânico (de barreira) de contracepção até que se tenha administrado 14 comprimidos seguidos de Gestrelan. No caso de não ocorrer hemorragia por supressão (após os 21 dias seguidos) e os comprimidos terem sido administrados corretamente, é pouco provável que tenha havido concepção, mesmo assim Gestrelan não deverá ser reiniciado até que se excluam por métodos diagnósticos as possibilidades de gravidez. Caso a paciente não tenha utilizado corretamente Gestrelan (esquecimento, início de tratamento após o dia recomendado), a possibilidade de gravidez deve ser considerada antes de reiniciar o tratamento.
Posologia de gestrelan
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