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POSOLOGIA DE FOSCAVIR

FOSCAVIR deve ser administrado somente por via intravenosa, seja por veia central ou periférica. Quando a via de administração for por veia periférica, a solução de FOSCAVIR 24 mg/ml deve ser diluída imediatamente antes da administração com solução de glicose a 5% ou solução fisiológica para uma concentração de 12mg/ml. Quando por veia central, pode-se administrar FOSCAVIR sem diluição. Adultos: * Terapia de indução de retinite causada por citomegalovírus: FOSCAVIR é administrado por 2-3 semanas dependendo da resposta clínica, na forma de infusão intermitente a cada 8 horas na dosagem de 60 mg/kg em pacientes com função renal normal. A dosagem deve ser individualizada de acordo com a função renal do paciente (ver tabela abaixo). O tempo de infusão não deve ser inferior a 1 hora. * Terapia de indução de infecções mucocutâneas causadas por Herpes simplex não responsivas ao aciclovir: FOSCAVIR deve ser administrado durante 2-3 semanas ou até a cura das lesões, na forma de infusão intermitente na dosagem de 40 mg/kg por uma hora cada 8 horas em pacientes com função renal normal. A dosagem deve ser individualizada de acordo com a função renal do paciente (ver tabela abaixo). O tempo de infusão não deve ser inferior a 1 hora. * Tratamento de manutenção (retinite por citomegalovírus): FOSCAVIR deve ser administrado diariamente, pelo tempo que se considerar apropriado. Em pacientes com função renal normal, a dose varia de 90 a 120 mg/kg administrado por infusão diária de 2 horas. A dosagem deve ser individualizada de acordo com a função renal do paciente (ver tabela abaixo). Recomenda-se iniciar a terapia com 90 mg/kg. Aumento de doses até a dose de 120 mg/Kg pode ser considerado em pacientes nos quais a retinite se desenvolva durante tratamento com doses baixas e em pacientes que demonstrem boa tolerância à menor dose. Pacientes que demonstrem desenvolvimento da retinite durante o tratamento de manutenção podem ser re-submetidos ao regime de indução. A eficácia da terapia de manutenção para infecções causadas pelo Herpes simplex que não respondem ao aciclovir não foi estabelecida. Cuidado: Não administre rapidamente FOSCAVIR por via intravenosa. Tabela Dosagem de FOSCAVIR Tratamento de indução Depuração plasmática Retinite por citomegalovírus Vírus Herpes simplex de Creatinina Cada 8 horas Cada 8 horas (ml/kg/min) (mg/kg) (mg/kg) >1,6 60 40 1,6 - 1,4 55 37 1,4 - 1,2 49 33 1,2 - 1,0 42 28 1,0 - 0,8 35 24 0,8 - 0,6 28 19 0,6 - 0,4 21 14 <0,4 Tratamento não recomendado Tratamento de manutenção de retinite por citomegalovírus Depuração plasmática Infusão única de Creatinina dose: mg/kg/dia ml/kg/min durante 2 horas >1,4 90 - 120 1,4 - 1,2 78 - 104 1,2 - 1,0 75 - 100 1,0 - 0,8 71 - 94 0,8 - 0,6 63 - 84 0,6 - 0,4 57 - 76 <0,4 Tratamento não recomendado · Hidratação: A toxicidade renal pode ser reduzida mediante adequada hidratação do paciente. Recomenda-se estabelecer diurese pela hidratação com 0,5 a 1 litro de solução fisiológica antes da primeira infusão e subsequentemente adicionar 0,5-1 litro de solução fisiológica a cada infusão. Crianças: A experiência do uso de FOSCAVIR em crianças é limitada. FOSCAVIR não está recomendado em pacientes submetidos à hemodiálise, uma vez que a posologia não foi estabelecida.