Coronariopatia
Observações em 3.668 pacientes de 23 estudos clínicos com duração de tratamento de 14 dias até
mais de 3 anos e doses diárias de 10 – 60 mg mostraram eficácia do medicamento em 77% dos
casos, em média. Outros estudos em 7.400 pacientes com angina de peito estável apresentaram
sucesso terapêutico em 80% dos casos.
De forma correspondente, demonstrou-se eficácia bastante satisfatória do nifedipino nos casos de
espasmo coronário em 439 pacientes com angina de Prinzmetal (angina variante), com 87% de
êxito. O tratamento durou de 30 dias até mais de 5 anos; a dose diária preferida foi de 30 – 40 mg;
em casos isolados chegou-se a 80 e até um máximo de 120 mg. No caso da angina de peito
instável, o êxito terapêutico foi de 76% e na angina de peito com infarto agudo do miocárdio, de
70%.
Hipertensão
Em vários estudos clínicos com duração entre uma semana e 14 meses adotaram-se na maioria
dos casos doses diárias de 30 até 60 mg. A ação terapêutica manifestou-se claramente após
aproximadamente uma semana de tratamento e permaneceu inalterada durante todo o período de
observação. Globalmente comprovou-se uma queda de pressão sistólica entre 25 e 48 mmHg e de
pressão diastólica entre 12 e 33 mmHg - dependendo da pressão arterial inicial e da dose
administrada.
Num estudo randomizado duplo-cego avaliou-se a ação anti-hipertensiva do nifedipino em
comparação com placebo em 16 pacientes. O tratamento durou 4 semanas em cada grupo e os
resultados constam da tabela abaixo.
Pressão arterial
(posição deitada)
placebo nifedipino
mmHg sistólica 141 ± 9 122 ± 5
p < 0,05
diastólica 95 ± 4 80 ± 3
p < 0,0025
batimentos/min freqüência cardíaca 75 ± 3 73 ± 4