A ADMINISTRAÇÃO PROLONGADA DE QUALQUER FÁRMACO VASOPRESSOR POTENTE PODE RESULTAR EM REDUÇÃO DO VOLUME PLASMÁTICO, O QUAL DEVE SER CONTINUAMENTE CORRIGIDO ATRAVÉS DE TERAPIA APROPRIADA DE REPOSIÇÃO DE FLUIDOS E ELETRÓLITOS. PODE HAVER RECORRÊNCIA DA HIPOTENSÃO QUANDO LEVOPHED (BITARTARATO DE NOREPINEFRINA) FOR DESCONTINUADO, SE OS VOLUMES PLASMÁTICOS NÃO FOREM CORRIGIDOS; OU ENTÃO, A PRESSÃO ARTERIAL PODE SE MANTER, COM O RISCO DE VASOCONSTRIÇÃO VISCERAL E PERIFÉRICA SEVERAS (POR EXEMPLO, DIMINUIÇÃO DA PERFUSÃO RENAL), COM DIMINUIÇÃO DO FLUXO SANGÜÍNEO E DA PERFUSÃO TECIDUAL, SUBSEQUENTE HIPÓXIA TECIDUAL E ACIDOSE LÁCTICA, COM POSSÍVEL LESÃO ISQUÊMICA. GANGRENA DE EXTREMIDADE TEM SIDO RARAMENTE RELATADA. SUPERDOSAGEM OU DOSES CONVENCIONAIS EM PACIENTES HIPERSENSÍVEIS (POR EXEMPLO, PACIENTES HIPERTIREOIDEANOS) CAUSAM HIPERTENSÃO SEVERA COM FORTE CEFALÉIA, FOTOFOBIA, DOR RETRO-ESTERNAL LANCINANTE, PALIDEZ, TRANSPIRAÇÃO INTENSA E VÔMITOS. GENERICAMENTE, AS SEGUINTES REAÇÕES PODEM OCORRER: GERAIS: LESÃO ISQUÊMICA, SECUNDÁRIA À AÇÃO VASOCONSTRITORA POTENTE, E HIPÓXIA TECIDUAL. CARDIOVASCULARES: BRADICARDIA (PROVAVELMENTE COMO RESULTADO REFLEXO DO AUMENTO DA PRESSÃO ARTERIAL) E ARRITMIAS. NEUROLÓGICAS: ANSIEDADE E CEFALÉIA TRANSITÓRIA. RESPIRATÓRIAS: DIFICULDADE RESPIRATÓRIA. PELE E ANEXOS: NECROSE, POR EXTRAVASAMENTO NO LOCAL DE ADMINISTRAÇÃO.