A primaquina deve ser ingerida com um pouco de água, durante as refeições para evitar ou diminuir a irritação gástrica. Mesmo que haja melhora dos sintomas com as primeiras doses, o paciente deve fazer o uso da primaquina durante todo o tempo prescrito.
O tratamento da malária visa principalmente a interrupção da esquizogonia sanguínea, responsável pela patogenia e manifestações clínicas da infecção. Entretanto, pela diversidade do seu ciclo biológico, é também objetivo da terapêutica proporcionar a erradicação de formas latentes do parasito no ciclo tecidual (hipnozoítos) do P. vivax, evitando assim as recaídas tardias. Para atingir esses objetivos, diversas drogas são utilizadas, cada uma delas agindo de forma específica, tentando impedir o desenvolvimento do parasito no hospedeiro.
-Primaquina para uso Infantil: comprimido de 5 mg
Tabela 1 – Tratamento das infecções pelo P. vivax ou P. ovale com cloroquina em 3 dias e primaquina em 7 dias (esquema curto).
Número de comprimidos por medicamento por dia | |||||||
Idade/ |
1° dia | 2° dia | 3° dia | 4° a 7° dia | |||
Cloroqu |
Primaqu |
Cloroqu |
Primaqu |
Cloroqu |
Primaqu |
Primaqu |
|
4 – 8 |
1 | 2 | 1 | 2 | 1 | 2 | 2 |
9 – 11 |
2 | 1 | 2 | 1 | 2 | 1 | 1 |
12 – 14 |
3 | 2 | 2 | 2 | 2 | 2 | 1 |
≥ 15 |
4 | 2 | 3 | 2 | 3 | 2 | 2 |
Cloroquina comprimido de 150 mg, Primaquina Infantil: comprimido de 5 mg e Primaquina adulto: comprimido de 15 mg.
Sempre dar preferência ao peso para a escolha da dose.
Todos os medicamentos devem ser administrados em dose única diária. Administrar os medicamentos preferencialmente durante as refeições. Não administrar primaquina para gestantes ou crianças menores de 4 anos. Se surgir icterícia, suspender a primaquina.
Se o paciente tiver mais de 70 kg, ajustar a dose de primaquina (Tabela 2).
• Primaquina para uso adulto: comprimido de 15 mg.
Tabela 2 – Ajuste da dose e tempo de administração da primaquina para pacientes com peso igual ou superior a 70 kg.
Faixa de peso (kg) |
Dose total de |
Tempo de administração |
|
Esquema longo |
Esquema curto |
||
70-79 | 240 | 16 | 8 |
80-89 | 272 | 18 | 9 |
90-99 | 304 | 20 | 10 |
100-109 | 336 | 22 | 11 |
110-120 | 368 | 24 | 12 |
Tratamento de pneumocistose: (15 a 30) mg, por via oral, a cada 24 horas, combinada a clindamicina (600 a 900) mg, por via intravenosa, a cada (6 a 8) horas, ou clindamicina (300 a 450) mg, por via oral, a cada (6 a 8) horas, durante 3 semanas.
Este medicamento não deve ser partido ou mastigado.