A dose ótima de alprazolam deve ser individualizada com base na gravidade dos sintomas e na resposta individual do paciente. A dose habitual (vide abaixo) é suficiente para as necessidades da maioria dos pacientes. Nos poucos pacientes que requeiram doses mais elevadas, estas deverão ser aumentadas com cautela, a fim de evitar reações adversas. Quando for necessário o aumento da dosagem diária, deve-se incrementar inicialmente a dose noturna. Em geral, os pacientes que não tenham sido previamente tratados com medicamentos psicotrópicos necessitarão de doses menores que aqueles previamente tratados com tranqüilizantes menores, antidepressivos ou hipnóticos ou aqueles que tiveram antecedente de alcoolismo crônico.
Recomenda-se usar a menor dose eficaz para os pacientes idosos ou debilitados para evitar sedação excessiva ou ataxia.
| Indicação | Dose inicial * | Limites da dose habitual |
| Estados de ansiedade | 0,25 mg a 0,5 mg, administrados três vezes ao dia. | 0,5 a 4,5 mg ao dia, administrados em doses divididas. |
| Transtorno do pânico | 0,5 - 1,0 mg antes de dormir, ou 0,5 mg administrados três vezes ao dia. | A dose deve ser ajustada à resposta do paciente. Os ajustes de dose devem ser aumentados no máximo 1 mg a cada três ou quatro dias. Doses adicionais podem ser adicionadas até que seja alcançada uma posologia de 3 ou 4 vezes diariamente. A dose média em um grande estudo multiclínico foi 5,7 ± 2,27 mg, ocasionalmente com pacientes necessitando de um máximo de 10 mg diariamente. |
Pacientes geriátricos ou na presença de condições debilitantes | 0,25 mg administrados duas ou trêsvezes ao dia. | 0,5 a 0,75 mg ao dia, administrados em doses divididas; poderão ser gradualmente aumentadas, se necessário e tolerado. |